Sol·licitud de baixa de mòdul
Alumne/a menor d'edat
*
Sí
No
Dades personals
NIF
*
Nom i cognoms
*
Nom
Cognoms
Com a alumne major d'edat
NIF
*
Nom i cognoms del pare/mare/tutor/a legal
*
Nom
Cognoms
Com a pare, mare, tutor/a de l'alumne/a
*
Nom de l'alumne/a
Cognoms de l'alumne/a
Exposo
Que actualment estic matriculat/da al cicle formatiu
*
Seleccione
CFGM INSTAL·LACIONS ELÈCTRIQUES I AUTOMÀTIQUES (TORN DE MATÍ)
CFGM INSTAL·LACIONS ELÈCTRIQUES I AUTOMÀTIQUES (TORN DE TARDA)
CFGM GESTIÓ ADMINISTRATIVA (TORN DE MATÍ)
CFGM GESTIÓ ADMINISTRATIVA (TORN DE TARDA)
CFGM SANITAT AMBIENTAL APLICADA
CFGS EDUCACIÓ I CONTROL AMBIENTAL
CFGS SISTEMES ELECTROTÈCNICS I AUTOMATITZATS
CFGS ELECTROMEDICINA CLÍNICA
CFGS ENERGIES RENOVABLES
CFGS AUTOMATITZACIÓ I ROBÒTICA INDUSTRIAL
CFGS ADMINISTRACIÓ I FINANCES
En el curs del cicle formatiu
*
Seleccione
1r CURS
2n CURS
Que desitjo donar-me de baixa dels mòduls formatius/unitats formatives:
Que desitjo donar-me de baixa dels mòduls formatius/unitats formatives:
*
Rows
N° Mòdul
Nom del mòdul
1
2
3
4
5
Pels motius següents:
*
Per incompatibilitat horària
Per incorporació al món laboral
Demano
Que atorgueu la baixa acadèmica oficial per aquest curs acadèmic dels mòduls especificats.
(Signatura de la persona interessada)
*
Barcelona, d de 20
*
-
Month
-
Day
Year
Date Picker Icon
Les dades personals recollides s'integraran en les bases de dades del Departament d'Educació i de l'Institut d'Industria Sostenible de Barcelona que tenen per finalitat el seguiment de la gestió acadèmica - administrativa, i estaran protegides d'acord amb el que preveu la Llei orgànica 15/1999, de 13 de desembre, de protecció de dades de caràcter personal.
Senyor director de l'Institut d'Industria Sostenible de Barcelona
Preview PDF
Submit
Should be Empty: