Naam :
*
E-mail
*
voorbeeld@voorbeeld.com
Ik koop via dit Kiwanis lid :
Selecteer
Buyse Jean-Paul
Caerts Koen
Claes Paul
Coomans Raf
Corvers Frank
Daniels Peter
Degraen Patrick
Ennekens Philip
Geunes Robin
Hayen Geert
Helsen Patrick
Heselmans Koen
Heyligen Rudy
Mechelmans Erik
Molenschot Joost
Nuyts Nico
Persoons Christoph
Poelmans Stephan
Rayen Peter
Reynders Willy
Roets Stef
Schaeken Koen
Sneyers Hendrik
Truyers Noel
Vandezande Rob
Vangeneugden Michael
Vanhoudt Polic
Vermeulen Koen
Gegevens voor de factuur :
Naam :
*
Adres
*
Straat en Huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Plaats
Staat / Provincie
Postcode
BTW of Ondernemingsnummer :
Nummer
Aantal dozen van 6 flessen Champagne dat ik wil bestellen aan 240€/doos :
Aantal mocktailpakketten dat ik wil bestellen aan 120€/doos :
Af te halen bij KREAPAINT PAAL vanaf 30/11
Versturen
Should be Empty: