You can always press Enter⏎ to continue
שאלון מלוגמא
כמה שאלות קצרות שיעזרו לנו להבין איך הכי נכון לעזור לכם.
19
Questions
להתחלת השאלון
1
שם מלא
*
זהו שדה חובה.
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
2
מה שמך?
שם פרטי
שם משפחה
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
3
מספר טלפון
*
זהו שדה חובה.
לדוגמה: 050-1234567
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
4
אימייל
example@example.com
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
5
מה הכאב העיקרי שאתה חווה? (במקרה של מצב רפואי שאינו כאב, האם ישנה בעיה ספציפית או לא)
*
זהו שדה חובה.
כאב פיזי במקום ספציפי בגוף (ברך, גב, צוואר, כתף וכדומה)
כאב נודד ממקום למקום
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
6
איך התחיל הכאב?
*
זהו שדה חובה.
אחרי אירוע ספציפי (נפילה, תאונה, פציעה, מאמץ,הצטברות של עומס ידוע)
ללא סיבה ברורה
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
7
כמה זמן הכאב נמשך?
*
זהו שדה חובה.
בין 3 ל 6 חודשים
עד 3 חודשים
מעל חצי שנה
הרבה שנים
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
8
מה הכי מאפיין את הכאב שלך?
*
זהו שדה חובה.
כואב במקום מסוים, קשור לתנועה או תנוחה, אני יודע מה מחמיר ומה מקל על הכאב
יכול להחמיר בכל תנוחה או תנועה, אין לי מושג מה מחמיר ומה מקל
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
9
מה הכי עוזר לכאב?
*
זהו שדה חובה.
מנוחה, שינוי תנוחה, פעילות מסוימת
שינוי אווירה (יציאה לעבודה, חזרה הביתה, יציאה לחופש וכדומה)
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
10
האם הכאב משפיע על השינה?
*
זהו שדה חובה.
לא ממש. אולי רק בתנוחות ספציפיות
כן, ממש קשה לי לישון בלילה בגלל הכאב.
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
11
האם הכאב קבוע או בא והולך?
*
זהו שדה חובה.
הכאב מופיע רק בתנאים מסוימים (כגון עמידה ממושכת, שכיבה על הצד, ריצה וכדומה)
הכאב נמצא ברמה מסוימת 24/7 או קרוב לזה
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
12
מה הכי מפחיד אותך לגבי הכאב?
*
זהו שדה חובה.
שאני כרגע מוגבל ביכולות שלי
שלא אחזור להיות מי שהייתי, מסלול החיים שלי ישתנה
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
13
האם חווית טראומה או לחץ משמעותי לפני הכאב?
*
זהו שדה חובה.
היתה תקופה מאתגרת לפני שהופיעו הכאבים
אני לא זוכר שום אירוע מלחיץ או חוויה קשה שקדמה לכאבים האלה
אני תמיד בלחץ. טיפוס מתוח
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
14
איך אתה מתמודד עם הכאב או הבעיה?
*
זהו שדה חובה.
לא עושה שום דבר, רק אם ממש אין ברירה לוקח אקמול וכדו'
לוקח משככי כאבים. אין לי ברירה
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
15
איך הבעיה משפיעה על אורח החיים שלך?
*
זהו שדה חובה.
אני מתנהל כרגיל עם הכאב. לא נותן לזה לשנות לי את החיים
ישנם הרבה דברים שהשתנו. אני לא עובד/עובד באופן חלקי/פחות עושה ספורט או עבודות בית.
אין לי ברירה. החיים נמשכים למרות הבעיה
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
16
מה לדעתך גורם לכאב? (לאו דווקא דעתך האישית. מה למדת, מה הבנת שהוא הגורם?)
*
זהו שדה חובה.
פשוט משהו נתפס שם. צריך לשחרר אותו וזהו
יש לי בעיה כגון פריצת דיסק/שחיקת סחוס/קרע בגיד או משהו מהסוגים האלה
יש לי מחלה
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
17
איזה טיפולים כבר עשית לבעיה הזו?
*
זהו שדה חובה.
כמעט שום דבר. הייתי אצל רופא והלכתי קצת לפיזיותרפיה. זה הכל.
מה לא ניסיתי? הייתי בהרבה טיפולים שונים
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
18
מה רמת הכאב הממוצעת שלך בין 0 ל 10?(0 לא כואב בכלל, 10 ריצה לחדר מיון)
*
זהו שדה חובה.
מעל 6
מתחת ל 6
מתחת ל 3
לא מדובר בכאב בכלל. זו בעיה מסוג אחר
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
19
מה להערכתך יהיה מצבך בעוד חצי שנה?
*
זהו שדה חובה.
אני מקווה שיהיה טוב אבל אני באמת לא יודע
מצוין. הבעיה תעבור בע"ה
רק שלא יהיה יותר גרוע
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
20
המידע הרפואי שתמסרו בשאלון יישמר במאגרים המשמשים את חברת מלוגמא. חברת מלוגמא לא תחשוף אותו לאף גורם אחר.
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
21
סה"כ ניקוד
קודם
הבא
שליחה
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
של
21
ראה הכל
Go Back
שליחה