Formulaire

Classe demandée

Prénom et NOM de l'enfant

PrénomNom de famille

Sexe

Né(e) le (jour/mois/année)

à

Nationalité

Nom et prénom des parents où réside l'enfant

PrénomNom de famille

Adresse des parents où réside l'enfant

Adresse de la rue

nom de rue ; 2ème ligne

VilleÉtat/Province

Code Postalpays

Si les parents résident séparément, indiquez le nom et le prénom du parent chez qui l'enfant ne réside pas

PrénomNom de famille

Adresse du parent où l'enfant ne réside pas

Adresse de la rue

nom de rue ; 2ème ligne

VilleÉtat/Province

Code Postalpays

Téléphone du domicile des parents

Code postalNuméro de téléphone

Portable du 1er parent

Code postalNuméro de téléphone

Email du 1er parent

Portable du 2ème parent

Code postalNuméro de téléphone

Email du 2ème parent

Profession du 1er parent

Entreprise du 1er parent

Profession du 2ème parent

Entreprise du 2ème parent

Nombre d'enfants

Nombre d'enfants. à l'école Sainte Agnès

Ecole fréquentée durant la présente année scolaire

Nom de cette école

Adresse de cette école

Adresse de la rue

nom de rue ; 2ème ligne

VilleÉtat/Province

Code Postalpays

Classe suivie actuellement

L'élève a-t-il déjà été maintenu ?

ouinon

Si oui, en quelle classe ?

Par qui l'école a-t-elle été connue ?

Pour quelles raisons souhaitez-vous inscrire votre enfant dans notre établissement ?

Demandez vous une inscription à Sainte Agnès pour un autre enfant ?

ouinon

Si oui, pour quelle classe ?

Besoin particulier ou autre information que vous désirez nous communiquer (situation familiale particulière, problème de santé, ...)

L'enfant est-il baptisé ?

L'enfant pratique-t-il une religion ?

Si oui, laquelle ?

Indiquez le Nom et le Prénom de la personne qui a complété ce document

PrénomNom de famille

Formulaire complété le

MoisJour2014

Dans l'éventualité d'une rencontre,

la présence de votre enfant sera indispensable.

Afin d'obtenir un rendez-vous d'inscription il est nécessaire :

1 - de nous transmettre une copie des livrets scolaires de l'enfant.

A déposer au secrétariat de l'école au 25 av du général Leclerc à SEVRAN (lundi/mardi/jeudi/vendredi entre 8h00 et 17h00) ou à envoyer par mail à : ecolesainteagnes93@gmail.com

2 - avoir pris connaissance du règlement intérieur de l'école et souhaiter y adhérer pleinement.

3 - avoir pris connaissance du règlement financier de l'école et souhaiter y adhérer pleinement.

J'ai bien pris connaissance du règlement intérieur (disponible sur le site internet de l'école)

J'ai bien pris connaissance du règlement financier (disponible sur le site internet de l'école)

Email du demandeur

ECOLE SAINTE-AGNES

Demande de pré-inscription pour la rentrée 2025