• Basis Oplysinger

• Navn*
• Telefon*
• Email*
• Skriv dit kursus
• Dato for kursus*
  skrives som dd/mm/yyyy
• Tilbage

  Næste

• Kundetype

• Hvilken type kunde er du?*
  Ny kunde hos Ocean DiveTidligere kunde hos Ocean DiveJeg har købt gennem en anden partner
• Tilbage

  Næste

• Ny Kunde

• Adresse*
• Post nr.*
• By*
• Arbejds tlf.*
• Fødsels dato*
  skrives som dd/mm/yyyy
• Tilbage

  Næste

• Leje af udstyr

• Skal du leje udstyr?*
  JaNej
• Tilbage

  Næste

• Udstyr

• Højde/vægt/sko størrelse*
  190 cm / 90 kg / størrelse 46

• Jeg skal leje...

• ...maske*
  JaNej
• ...snorkel*
  JaNej
• ...sko*
  JaNej
• Sko størrelse*
  Skriv enten størrelse du tidligere har brugt eller sko nr.
• ...finner*
  JaNej
• Finne størrelse*
  Skriv enten størrelse du tidligere har brugt eller sko nr.
• ...BCD*
  JaNej
• BCD størrelse*
  Skriv ved ikke, hvis du ikke har brugt én før
• ...regulator*
  JaNej
• ...dragt*
  JaNej
• Hvilken type dragt?*
  VåddragtTørdragt
• Våddragt Størrelse*
  Skriv ved ikke, hvis du ikke har brugt én før
• Har du certifikat?*
  JaNejUnder uddannelse
• Tørdragt størrelse*
  Skriv ved ikke, hvis du ikke har brugt én før

• Uden certifikat kan du ikke leje tørdragt.

• ...handsker*
  JaNej
• Handske størrelse*
  Skriv ved ikke, hvis du ikke har brugt et par før
• ...computer*
  JaNej
• ...kompas*
  JaNej
• ...blybælte*
  JaNej
• Antal kilo bly*
  Skriv ved ikke, hvis du ikke har dykket i Danmark før
• ...flaske*
  JaNej
• Skal du have...*
  Enkelt flaskeDobbeltsætVed ikke
• Hvilken volume?*
  12 Liter15 Liter
• evt. kommentarer
• Tilbage

  Næste

• Pårørende

• Navn pårørende*
• Tlf. pårørende*
• Adresse pårørende*
• Tilhørsforhold*
• Tilbage

  Næste

• Partner

• Navn partner*
• Værdibevis nr.*
• Værdibevis kode*
• Mulighed for eventuelle kommentarer
• Tilbage

  Næste

• Tryk indsend for at færdiggøre

• Underskrift*
  Du underskriver på at alle givne oplysninger er korrekte og udfyldt efter bedste evne.
• Indsend
• Should be Empty: