Formulir Pengkinian Data Anggota Simpatisan GKITME

FORMULIR PENGKINIAN DATA ANGGOTA SIMPATISAN GKI TAMAN MAJAPAHIT SEMARANG
A. DATA KEPALA KELUARGA
NIK (Nomor Induk Kependudukan) :
Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Alamat di KTP :
Alamat Domisili :
Wilayah :
E-mail :
No. Telepon Rumah :

Kode AreaNo. Telepon
Kab/Kodya Tempat Lahir :
No. HP :
Tanggal Lahir :

BulanTanggalTahun
Pendidikan :
Pekerjaan :
Golongan Darah :
Etnis :
DATA ORANG TUA :
Nama Ayah :
Nama Ibu :
DATA PERNIKAHAN :
Status Pernikahan :
Alamat / Kota Tempat Pemberkatan :
Tanggal Pemberkatan Nikah :
Pendeta :
Tanggal Catatan Sipil :
No. Akte Nikah :
Gereja Tempat Pemberkatan Nikah :
DATA BAPTIS :
Gereja Tempat Baptis Anak :
Tanggal Baptis Anak :
Gereja Tempat Sidi :
Tanggal Sidi :
Gereja Tempat Baptis Dewasa :
Tanggal Baptis Dewasa :
B. DATA ISTRI
NIK (Nomor Induk Kependudukan) :
Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Alamat di KTP :
Alamat Domisili :
Wilayah :
E-mail :
No. Telepon Rumah :

Kode AreaNo. Telepon
No. HP
Kab/Kodya Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :

BulanTanggalTahun
Pendidikan :
Pekerjaan :
Golongan Darah :
Etnis :
DATA ORANG TUA :
Nama Ayah :
Nama Ibu :
DATA BAPTIS :
Gereja Tempat Baptis Anak :
Tanggal Baptis Anak :
Gereja Tempat Sidi :
Tanggal Sidi :
Gereja Tempat Baptis Dewasa :
Tanggal Baptis Dewasa :
C. DATA ANAK (catatan : bila anak sudah menikah cukup diisi nama anak saja)
DATA ANAK KE 1 :
NIK (Nomor Induk Kependudukan) :
Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Jenis Kelamin :
Kab./Kodya Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :

BulanTanggalTahun
Pendidikan :
Pekerjaan :
Golongan Darah :
Alamat di KTP :
Alamat Domisili :
E-mail :
No. HP :
DATA BAPTIS :
Gereja Tempat Baptis Anak :
Tanggal Baptis Anak :
Gereja Tempat Sidi :
Tanggal Sidi :
Gereja Tempat Baptis Dewasa :
Tanggal Baptis Dewasa :
DATA ANAK KE 2 :
NIK (Nomor Induk Kependudukan) :
Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Jenis Kelamin :
Kab./KodyaTempat Lahir :
Tanggal Lahir :

BulanTanggalTahun
Pendidikan
Pekerjaan :
Golongan Darah :
Alamat di KTP :
Alamat Domisili :
E-mail :
No. HP :
DATA BAPTIS :
Gereja Tempat Baptis Anak :
Tanggal Baptis Anak :
Gereja Tempat Sidi :
Tanggal Sidi :
Gereja Tempat Baptis Dewasa :
Tanggal Baptis Dewasa :
DATA ANAK KE 3 :
NIK (Nomor Induk Kependudukan) :
Nama Lengkap :
Nama Panggilan :
Jenis Kelamin :
Kab./Kodya Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :

BulanTanggalTahun
Pendidikan :
Pekerjaan :
Golongan Darah :
Alamat di KTP :
Alamat Domisili :
E-mail :
No. HP :
DATA BAPTIS :
Gereja Tempat Baptis Anak :
Tanggal Baptis Anak :
Gereja Tempat Sidi :
Tanggal Sidi :
Gereja Tempat Baptis Dewasa :
Tanggal Baptis Dewasa :
Should be Empty:

FORMULIR PENGKINIAN DATA ANGGOTA SIMPATISAN GKI TAMAN MAJAPAHIT SEMARANG