Inscripción

FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

Segunda Convocatoria del Programa de Formación en Maestrías para Maestros del Atlántico
1. DATOS DE IDENTIFICACIÓN Y DE CONTACTO
Nombre Completo*

NombresApellidos
No de Cédula de Ciudadanía*
Fecha de nacimiento*

DíaMesAño
Ciudad de Nacimiento*
Correo Electrónico*
Teléfono fijo*
Celular*
2. INFORMACIÓN LABORAL
Ente Territorial*
Institución Educativa*
Municipio de la Institución Educativa
Zona donde se encuentra ubicada la sede de la I.E.
Cargo*
Área de desempeño*
Tipo de vinculación*
Régimen de Vinculación*
No Decreto Nombramiento*
No Acta de Posesión*
Puntaje de evaluación de desempeño 2014 o valoración del Consejo Directivo
Ha recibido sanciones disciplinarias*
Participa en redes o grupos de investigación *
Cuál?
Goza en la actualidad de algún beneficio económico para estudios otorgado por la Gobernación del Atlántico?*
Cuál?
3. INFORMACIÓN ACADÉMICA
Nivel de formación*
Título de Pregrado*
Institución de Educación Superior donde cursó el Pregrado*
Título de Posgrado
Institución de Educación Superior donde cursó el posgrado
4. POSTULACIÓN
Programa de Maestría al cual aspira*
Declaro que la información suministrada es veraz*
Conozco y acepto los términos de referencia de ésta convocatoria*
Autorizo la utilización de mis datos personales para efectos de la presente convocatoria*
Por favor primero imprima su formulario, y posteriormente de click en enviar. El formulario impreso debe incluirlo en su carpeta de inscripción
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