KONFIRMASI PEMBAYARAN - Mr.BOB
Isikan dengan huruf BESAR (Kapital)
Full Name
*
First Name
Last Name
Nama Panggilan
*
Jenis Kelamin
*
Pria
Wanita
Akun Twitter
Tuliskan Akun Twitter kamu, misalnya @citacita
Asal Kota
*
Asal Sekolah / Kampus
*
E-mail
*
Confirmation Email
Nomer HP
*
Kode Daftar
*
berupa 3 angka unik yg kami berikan di email
Pilihan Paket Program
*
2 MINGGU 5-UP
2 MINGGU 6-UP
2 MINGGU 7-UP
2 MINGGU 8-UP
2 MINGGU LEVEL-UP
1 BULAN 5-UP
1 BULAN 6-UP
1 BULAN 7-UP
1 BULAN 8-UP
CAMP AJA 2 MINGGU
CAMP AJA 1 BULAN
NON-Camp 2 Minggu, Sebesar Rp.500.
NON-CAMP 2 MINGGU-UP, sebesar Rp.600.
NON-CAMP 1 BULAN
NON-CAMP 1 BULAN-UP
TOEFL CAMP 2 MINGGU
TOEFL CAMP 1 BULAN
TOEFL-NON CAMP 2 MINGGU
Tanggal Periode
*
Please Select
10
Bulan
*
Please Select
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGT
SEP
OKT
NOV
DES
Tahun
*
Please Select
2016
2017
2018
Jumlah Transfer
*
Tanggal Transfer
*
-
Day
-
Month
Year
Date Picker Icon
Upload Foto Bukti Transfer
*
Upload a File
jika kamu gagal upload foto, berarti ukuran file kamu ke-gede-an, silahkan difoto lagi dg kamera HP, TAPI dg setting MP (Mega Pixel) nya paling kecil ya, sehingga hasil ukuran file foto nya akan kecil juga ^_^
Cancel
of
Pilihan Pembayaran
*
Via ATM
Setor Tunai
Internet Banking
SMS Banking
Alamat Lengkap
*
Kirim
Should be Empty: