Informatieaanvraag

AANVRAAG FORMULIER VAPZ
Voornaam*
Achternaam*
Uw geboortedatum:

MonthDayYear
Date
Rijksregisternummer*
Straat en Nummer
Postcode
Woonplaats
Telefoonnummer*
E-mailadres*
Werkt u onder vennootschap

JaNee
Naam vennootschap :
Mijn referentieloon bedraagt :
Mijn maximale premie voor 2015 bedraagt dan
Ik opteer voor (u kunt niet hoger gaan dan de hierboven vermelde maximale premie)

De maximale premie1.000 EUR per jaar1.500 EUR per jaar2.000 EUR per jaar2.500 EUR per jaarOther
Sleep hier een kopie van uw identiteitskaart (die hebben we echt wel nodig om uw contract op te stellen), uw EID-bestand of andere bestanden die u ons wil toesturen.
Indien u dit wenst brengen wij uw boekhouder op de hoogte dat u een VAPZ heeft afgesloten.
Maar dan hebben we wel zijn of haar gegevens nodig!
Naam boekhouder:
Kantoor:
Email boekhouder:
Telefoon boekhouder:
Geef onderstaand woord in om SPAM tegen te gaan*
Bedankt voor het invullen van dit formulier.Nu gaan wij aan het werk voor u en stellen het contract voor u op. We sturen u dit via mail door. Gelieve het exemplaar voor de verzekeraar te ondertekenen en ons dit ingescand terug te sturen.

Na betaling van uw premie gaat uw contract in. U heeft steeds het recht om af te zien van ons voorstel.
Heeft u nog bijkomende vragen, stel ze dan hieronder
Freelance Network heeft ervoor gekozen om samen te werken met Life Plan als partner voor het aanvullend pensioen. Life Plan Pensionplanners - Koralenhoeve 15b -2160 Wommelgem - 03.355 39 39 FSMA 022418 Deze onderschrijvingsaanvraag is geen verzekeringscontract.

Heeft u vragen over het VAPZ aanbod van Life Plan, bel ons dan even op. We geven graag een antwoord op al uw vragen!

Verwerken van persoonsgegevens. Bij bezoek aan deze website kan om uw persoonsgegevens gevraagd worden. Bijvoorbeeld bij het invullen van een aanvraagformulier voor een product of dienst. Deze gegevens worden door Life Plan gebruikt voor het verwerken van uw aanvraag. Daarnaast kunnen deze gegevens aangewend worden om u op de hoogte te stellen van ontwikkelingen in verband met pensioenvorming en nieuwe diensten. Indien u geen prijs stelt op deze informatie dan verzoeken wij u dat aan ons kenbaar te maken door onderstaand formulier in te vullen.
Neen, ik wens geen verdere informatie te verkrijgen van Life Plan .

true
Should be Empty: