Formulaire

QUESTIONNAIRE

famille d'accueil

Veuillez répondre à ce questionnaire préalable à toute demande pour devenir famille d'accueil dela SOSAD remplir tous les champs.

Nom et prénom

PrénomNom de famille

Nom et prénom

PrénomNom de famille

Email

Profession de Madame ou mademoiselle (préciser)

Profession de Monsieur

dans quelle tranche d'âge vous situez vous?

Adresse complète

nom de rue ; 2ème ligne

code postal et Ville

téléphone 1

Code postalNuméro de téléphone

téléphone 2

Code postalNuméro de téléphone

Espèce concernée

si vous avez déjà choisi un animal ou bien si vous avez une demande précise

age de l'animal

Votre Habitation

Other

vous êtes

Other

si vous êtes locataire, avez vous droit à posséder des animaux?

description de votre environnement ( vous pouvez télécharger des photos de vos animaux et de votre résidence)

photo 1

Upload a File

photo 2

Upload a File

surface du jardin en m2 ( si pas de jardin, mettez 0 dans tous les champs )

votre jardin est-il clos ? attention, s'il y a des trous dans la cloture ou des endroits d'où l'animal peut s'échapper, le terrain n'est pas clos.

hauteur minimum de la clôture

hauteur du portail

êtes-vous une personne active?

Combien de membres dans ce foyer?

enfants? et si oui, combien et quel âge?

combien de temps d'absence?

avez vous d'autres animaux et si oui lesquels?

Dressez la liste des animaux que vous avez eus pendant les 5 dernières années. type, âge, sexe, stérilisé ou non, décédé, perdu ou encore avec vous.

En cas d'absence de plus d'un jour, qui a la garde de votre animal?

Nom et adresse de votre Vétérinaire

Votre opinion sur la stérilisation des animaux

dites nous ici la raison de votre réponse.

Dites nous qui aura les responsabilités suivantes:

Nourrir

quel type de Nourriture Journalière

Other

votre menu et avez-vous des notions en matière de nutrition animale?

Jouer

Exercice

Entrainement

Quelles activités allez vous lui offrir?

L' animal aura besoin de temps pour s'adapter à votre maison, serez-vous patient et compréhensif?

OU L'ANIMAL VA-T-IL VIVRE ET DORMIR?

Comment laisserez -vous votre animal dehors?

si chenil, quelle surface et quels aménagements?

précisez dans tous les cas quelles seront vos aménagements. pour éviter fugues et problèmes de voisinages

Comment laisserez-vous l' animal à l'intérieur?

pièces et espaces interdits

Connaissez-vous les règles et lois en matière de détention des animaux et ce qui peut ëtre assimilé à de la maltraitance?

Connaissez-vous la différence entre dressage et éducation canine?

si oui, comment comptez vous régler les problèmes de propreté?

les comportements destructifs ou téméraires?

N'oubliez pas d'aimer notre page facebook et de cliquer sur le bouton SUBMIT pour nous envoyer ce formulaire

à bientôt

l'équipe de la SOSAD