Seguro Automóvel
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Tipo de Seguro
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Seguro Novo
Renovação
Seguradora Anterior
Classe de Bônus Atual?
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Classe 01
Classe 02
Classe 03
Classe 04
Classe 05
Classe 06
Classe 07
Classe 08
Classe 09
Classe 10
Houve Sinistro?
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Sim
Não
Questionário de Risco
Nome Principal Condutor
CPF
Nascimento
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Estado Civil
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Solteiro(a)
Casado(a)
Viúvo(a)
União Estável
Divorciado/Separado
Deseja contratar cobertura para condutores entre 18 a 26 anos?
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Não
Sim, sexo masculino
Sim, sexo feminino
Sim, ambos os sexos
Tipo de Residência
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Casa
Apartamento
Casa em Condomínio Fechado
Sítio/Chácara
Garagem na Residência?
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Sim, com portão manual
Sim, com portão eletrônico ou porteiro
Não possuo garagem
Garagem no Trabalho?
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Sim, garagem/estacionamento
Não possui garagem
Não trabalho ou não utilizo o veículo para ir ao trabalho
Garagem na Faculdade/Pós Graduação/Curso?
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Sim, garagem/estacionamento
Não possui garagem
Não estudo ou não utilizo o veículo para ir ao estudo
Dados do Veículo
Veículo
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Ano/Modelo
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Chassi
Placa
Utilização do Veículo
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Particular
Transporte por Aplicativo
Taxi
Comercial/Profissional
Zero KM
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Sim
Não
Alienação?
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Sim
Não
Observações:
Estou ciente que as informações contidas no formulário serão utilizadas única e exclusivamente para simulação de valores de seguro.
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Sim
Não
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