Formulaire de demande - Soutien non monétaire aux fondations

SOUTIEN NON MONÉTAIRE AUX FONDATIONS

Formulaire de demande
Nom de la fondation:*
Nom de la personne-ressource:*
Adresse:*

Numéro civique

Rue

VilleProvince

Code postal
Téléphone:*
Courriel:*
Site Web:
Nom de l'activité/projet:*
Date de l'activité/projet:*
Lieu de l'activité/projet:*
Buts, objectifs et clientèle visée de l'activité/projet:*
Clientèle visée par votre fondation:*
Quels sont les avantages évidents et mesurables (impact) de votre fondation pour la collectivité:*
Comment votre fondation reçoit-elle le soutien de la communauté (sous différentes formes): les heures de bénévolat, les contributions d'autres organismes, l'appui financier de commanditaires du secteur privé et de particuliers, etc.?:*
Comment votre fondation prend-elle des démarches qui créent des collectivités plus inclusives et surmontent les obstacles de toute sorte, ou des démarches qui valorisent, encouragent et célèbrent la diversité?:*
Liste des équipements demandés pour l'évènement (indiquez le nombre souhaité):
Autres (précisez l'équipement souhaité et le nombre demandé):
Nature de la demande:*
Veuillez préciser l'adresse pour la livraison:
Si votre organisme souhaite une livraison à un endroit précis à l'adresse ci-haut mentionnée, veuillez faire un plan de site et le joindre en cliquant sur l'onglet "Choisissez un fichier" . Vous pouvez aussi l'apporter ou le faxer au Service des loisirs aux coordonnées mentionnées à la fin du présent formulaire.

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Installation des équipements
Si votre organisme souhaite obtenir l'aide du personnel de la municipalité afin d'installer les équipements, veuillez faire un plan de site et indiquer clairement la façon dont les équipements devraient être installés. (Note: Des frais peuvent s'appliquer pour l'installation des équipements.) Joindre le fichier en cliquant sur "Choisissez un fichier" ci-dessous. Vous pouvez aussi apporter votre plan de site ou le faxer au Service des loisirs à l'adresse indiquée à la fin du présent formulaire.

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Nom de la personne qui fait la demande:*
Date*
Veuillez vous assurer de faire parvenir les documents suivants au Service des loisirs à l'adresse indiquée à la fin du présent formulaire:

Document explicatif complet de votre activité/projet (si disponible)Le rapport financier de la dernière année de votre fondation ainsi que votre plus récent rapport annuel.Tous les autres documents jugés complémentaires à cette demande.
Veuillez svp nous faire parvenir tous les documents supplémentaires requis à l'attention de:

Monsieur Daniel Cyr

Service des loisirs et des sports

55, rue du 15-Aout, C. P. 605

Edmundston, NB E3V 3L2

Téléphone: (506) 739-2104

Télécopieur: (506) 737-6850

Courriel: daniel.cyr@edmundston.ca
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