Zaak aanmelden loonschade - via loonschade.nl

Onderstaand formulier is bedoeld voor bedrijven die een loonschadezaak willen aanmelden bij Berntsen Mulder Advocaten. De gegevens die worden ingevuld, worden beveiligd verzonden.

Heeft u vragen? Bel ons gerust op 0172 - 42 70 75.
Naam werkgever of bedrijfsnaam*
Naam contactpersoon bij werkgever*
E-mail contactpersoon bij werkgever*
Telefoonnummer contactpersoon bij werkgever*
Adres werkgever

Adres (primair)

Adres (secundair)

VestigingsplaatsProvincie

Postcode
Naam betreffende werknemer
Geslacht werknemer*

ManVrouwOther
Telefoonnummer betreffende werknemer
Personeelsnummer betreffende werknemer*
Mogen wij contact opnemen met bovenstaande werknemer om de benodigde gegevens op te vragen?*

Ja. U kunt het formulier direct verzenden. Wij gaan direct voor u aan de slag.Nee. U dient het uitgebreide invulformulier hieronder zelf in te vullen en te verzenden.
Verzoek: Als u hierboven ‘ja’ hebt ingevuld, stelt u in het kader van de AVG de werknemer op de hoogte dat wij zijn of haar gegevens zullen verwerken in het dossier om de loonschade te verhalen?

Hiervoor hebben wij een standaardbrief (download) opgesteld die u kunt gebruiken. Vergeet u niet om het gele blok boven in de standaardtekst te verwijderen?