Autorização Projeto Solidário APA - Associação Protetora dos Animais
Alto Garças - MT
Nome completo:
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UC:
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CPF/CNPJ:
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Telefone:
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Format: (00) 00000-0000.
Endereço:
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Autorização:
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Autorizo debitar mensalmente em minha fatura de Água, Lixo e Esgoto, a quantia abaixo assinalada a partir desta data, à título de contribuição financeira para a APA - Associação Protetora dos Animais, de Alto Garças - MT. (A contribuição financeira assinalada somente terá seus efeitos interrompidos por meio de manifestação escrita.)
Valor:
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R$ 5,00
R$ 7,00
R$ 10,00
R$ 15,00
Other
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{cpfcnpj}
UC: {uc}
Imprima este formulário e entregue na APA ou no DAE.
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