Monatliche Prüfliste PKW

Monatliche Prüfliste PKW

QM-12-FB-02
Diese Prüfliste ist bis zum 02. des Monats auszufüllen und ab zu senden.Die Angaben beziehen sich auf den vergangenen Arbeitsmonat, wobei jegliche Mängel die den verkehrssicheren Zustand betreffen sofort anzuzeigen und zu beseitigen sind.
Name*

VornameNachname
Amtl. Kennzeichen*
KM-Stand am letzten des Monats*
Inspektion fällig bei*
TÜV fällig am*

TagMonatJahr
AU fällig am*

TagMonatJahr
Wurde ein Unfall verursacht?*

JaNein
Führerschein, KFZ-Papiere vorhanden*

Janein
Reifen (Profil) und Luftdruck in Ordnung*

JaNein
Motoröl und Kühlmittelstand ok?*

JaNein
Licht-, Bremsanlage ok? *

JaNein
Warndreieck, Verbandskasten, 1x Warnweste im Fahrzeug?*

JaNein
MHD des Verbandskastens *

TagMonatJahr
Ist das Fahrzeug sauber von Innen und Außen? *

JaNein
erste Außenreinigung im vergangen Monat?*

TagMonatJahr
zweite Außenreinigung im vergangen Monat?*

TagMonatJahr
erste Innenreinigung im vergangen Monat*

TagMonatJahr
zweite Innenreinigung im vergangen Monat*

TagMonatJahr
Hat das Fahrzeug Sonstige Mängel?
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Ich erkläre, dass sich dieses Fahrzeug in einem betriebs- und verkehrssicheren Zustand befindet und alle Angaben wahrheitsgetreu sind.Überschrift
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Stand 01.10.2019 Version: 5
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