資本額評估

1

您的大名

2

資本額 $資本額達 25 萬元以上者，後續需提供銀行存摺影本作為資金證明。

未達 25 萬元

25 萬元（含）以上

3

行業屬性

一般商業 / 接案工作室 / 零售電商（無須特許）

特殊特許行業（如：藥局、旅行社、醫療器材等）

其他（請簡述）

4

預計設立登記地區* This field is required.「提醒您：台北市設籍需進行『營業場所預查』，流程約需多 3~5 個工作天，我們將會優先為您確認地址是否符合規定。」

台北市 -租賃地址

台北市 -自有

新北市 -租賃地址

新北市 -自有

其他縣市

尚未確定地址 / 需要尋找借址登記（聯絡處）

5

電子郵件 (您會去收的信箱)* This field is required.請填寫正確信箱，系統將在 3 分鐘內將「工作室服務報價單」發送至此信箱

example@example.com

6

本人、家屬或密切關係人，是否現任或曾任國內外政府或國際組織之重要政治性職務？* This field is required.

否

是

7

本次設立之資金主要來源：* This field is required.

個人薪資 / 個人積蓄

繼承

銀行或個人借貸

其他（請說明 )

8

近 2 年度平均個人年收入總額大約為：

50萬元以下

51萬 ~100 萬元

101萬 ~200 萬元

201萬元以上

9

您是否為本事業之最終實質受益人（如：出資/持股達 25% 以上或具最終控制權者）* This field is required.

是（本人即為實質受益人）

否（請另行提供實際控制人/實質受益人清單）

10

聲明事項* This field is required.本人保證以上所填寫之資料均屬真實無誤，並同意貴事務所依法進行客戶盡職調查與身分確認程序。

是 YES

11

請簽名* This field is required.可在螢幕畫面用手寫名字