K&W Underground, Inc. Application for Employment

Application for Employment / SOLICITUD DE EMPLEO

General Information / Información general
Full Name / Nombre completo*

First Name / primeroMiddle Name / medioLast Name / último
Phone Number / Número de teléfono*

Area Code / código de áreaPhone Number / Número de teléfono
Current Address / Dirección*

Street Address / Dirección

Street Address Line 2

City / CiudadState / Estado

Zip Code / Código postalCountry
Date of Birth / Fecha de nacimiento*
Social Security Number / Número de Seguro Social*
Email Address / Dirección de correo electrónico*
Today's Date/Date of Application / Fecha de aplicación*

MonthDayYear
Date
Date Available to Start Work / Fecha disponible para iniciar trabajando

MonthDayYear
Date
Type of Employment Desired / Tipo de empleo deseado*
Position Desired / Posición deseada*
Are you able to meet the attendance requirements? / ¿Es capaz de cumplir con los requisitos de asistencia al trabajo? *
Are you able to work overtime? / ¿Puedes trabajar horas extras?*
Are you able to travel if required by this position? / ¿Está en condiciones de viajar si así lo requiere este puesto? *
Have you worked at K&W Underground, Inc. previously / ¿Ha trabajado anteriormente para K&W Underground, Inc.?*
Are you legal to work in the United States? / ¿Es usted legal para trabajar en los Estados Unidos?*
If under 18, can you furnish a work permit? / Si eres menor de 18 años, ¿puede presentar un permiso de trabajo? *
Have you ever been convicted of a crime in the past 7 years? / ¿Alguna vez ha sido condenado por un delito en los últimos 7 años?*
If yes, please explain: (a conviction does not automatically bar employment) / En caso afirmativo, por favor explique: (una condena no impide automáticamente el empleo):
How did you hear about K&W Underground, Inc.? (ex: Web Search, Facebook, Indeed, friend/name) / ¿Cómo te enteraste de K&W Underground, Inc? (por ejemplo: Búsqueda web, Facebook, Indeed, Amigo/Nombre)*
Previous Address(es) for past three years: / Dirección(es) anterior(es) de los últimos tres años

Street Address / Dirección

Street Address Line 2

City / CiudadState / Estado

Zip Code / Código postal
Length / ¿cuánto tiempo?:
Street Address / Dirección

Street Address Line 2

City / CiudadState / Estado

Zip Code / Código postal
Length / ¿cuánto tiempo?:
Street Address / Dirección

Street Address Line 2

City / CiudadState / Estado

Zip Code / Código postal
Length / ¿cuánto tiempo?:
Employment History / Historial de empleo:

*Please provide employment information for your past TEN years of starting with the most recent. / *Proporcione información de empleo para sus últimos DIEZ años, comenzando con el más reciente.
Employer's Name / Nombre del empleador:*
Position Held / Puesto ocupado:*
Address / Dirección:*

Street Address / Dirección

Street Address Line 2

City / CiudadState / Estado

Zip Code / Código postal
Supervisor Name & Title / Nombre y puesto del supervisor:*
Phone Number / Teléfono:*

Area CodePhone Number / Teléfono
Fax:

Area CodePhone Number
Email Address / Dirección de correo electrónico:
example@example.com
Starting Date of Employment / Fecha de inicio de empleo:*

MonthDayYear
Date / Fecha
Ending Date of Employment / Fecha de finalización del empleo:*

MonthDayYear
Date / Fecha
Salary/ Pay Rate / Salario / Tasa de pago:
Job Summary / Resumen del trabajo:*
Were you subject to Federal Motor Carrier Safety Regulations (FMCSRs) while employed by this employer? / ¿Estuvo sujeto a las Regulaciones Federales de Seguridad de Autotransportes (FMCSR) mientras trabajaba para este empleador? *
Was this position designated as a safety sensitive function in any DOT regulated mode, subject to alcohol and control substance testing requirements? / ¿Se designó esta posición como una función sensible a la seguridad en cualquier modo regulado por el DOT, sujeto a los requisitos de prueba de alcohol y sustancias controladas?*
Reason for Leaving / Motivo de la salida:*
Employer's Name / Nombre del empleador:
Position Held / Puesto ocupado:
Address / Dirección:

Street Address / Dirección

Street Address Line 2

City / CiudadState / Estado

Zip Code / Código postal
Supervisor Name & Title / Nombre y puesto del supervisor:
Phone Number / Teléfono:

Area CodePhone Number / Teléfono
Fax:

Area CodePhone Number
Email Address / Dirección de correo electrónico:
example@example.com
Starting Date of Employment / Fecha de inicio de empleo:

MonthDayYear
Date / Fecha
Ending Date of Employment / Fecha de finalización del empleo:

MonthDayYear
Date / Fecha
Salary/ Pay Rate / Salario / Tasa de pago:
Job Summary / Resumen del trabajo:
Were you subject to Federal Motor Carrier Safety Regulations (FMCSRs) while employed by this employer? / ¿Estuvo sujeto a las Regulaciones Federales de Seguridad de Autotransportes (FMCSR) mientras trabajaba para este empleador?
Was this position designated as a safety sensitive function in any DOT regulated mode, subject to alcohol and control substance testing requirements? / ¿Se designó esta posición como una función sensible a la seguridad en cualquier modo regulado por el DOT, sujeto a los requisitos de prueba de alcohol y sustancias controladas?
Reason for Leaving / Motivo de la salida:
Employer's Name / Nombre del empleador:
Position Held / Puesto ocupado:
Address / Dirección:

Street Address / Dirección

Street Address Line 2

City / CiudadState / Estado

Zip Code / Código postal
Supervisor Name & Title / Nombre y puesto del supervisor:
Phone Number / Teléfono:

Area CodePhone Number / Teléfono
Fax:

Area CodePhone Number
Email Address / Dirección de correo electrónico:
example@example.com
Starting Date of Employment / Fecha de inicio de empleo:

MonthDayYear
Date / Fecha
Ending Date of Employment / Fecha de finalización del empleo:

MonthDayYear
Date / Fecha
Salary/ Pay Rate / Salario / Tasa de pago:
Job Summary / Resumen del trabajo:
Were you subject to Federal Motor Carrier Safety Regulations (FMCSRs) while employed by this employer? / ¿Estuvo sujeto a las Regulaciones Federales de Seguridad de Autotransportes (FMCSR) mientras trabajaba para este empleador?
Was this position designated as a safety sensitive function in any DOT regulated mode, subject to alcohol and control substance testing requirements? / ¿Se designó esta posición como una función sensible a la seguridad en cualquier modo regulado por el DOT, sujeto a los requisitos de prueba de alcohol y sustancias controladas?
Reason for Leaving / Motivo de la salida:
Educational History / Historia de la Educación:
High School / Escuela secundaria:*
Did you graduate? / ¿Te graduaste?*
College / Universidad:
Did you graduate? / ¿Te graduaste?:
Technical Training / Capacitación Técnica:
Did you graduate? / ¿Te graduaste?:
Skills and Qualifications / Competencias y cualificaciones:
Please list any job related training, skills, licenses and certificates / Enumere cualquier capacitación, habilidades, licencias y certificaciones relacionadas con el trabajo:*
Driver Experience and Qualifications / Experiencia y calificaciones del conductor:

Section 383.21 FMCSR states "No person who operates a commercial motor vehicle at any time may have more than one driver's license". I certify that I do not have more than one motor vehicle license, the information for which is listed below. / La sección 383.21 FMCSE establece: "Ninguna persona que opere un vehículo motorizado comercial en ningún momento puede tener más de una licencia de conducir". Certifico que no tengo más de una licencia de vehículo motorizado, cuya información se enumera a continuación.

	State / Estado	Type / Tipo	License Number / Número de licencia	Expiration Date / Fecha de caducidad
Driver Licenses / Conductor Licencias
Driver Licenses / Conductor Licencias

	Type of Equipment (Van, tank, flat, etc.) / Tipo de equipo (furgoneta, tanque, piso, etcétera.)	Date / Fechas From / De	Date / Feshas To / Para	Approximate number of miles total / Número aproximado de millas totales
Straight / Camión rectoTruck
Tractor and Semi- Trailer / Tractor y semirremolque
Tractor- Two Trailers / Tractor- Dos remolques
Other / Otro

Have you ever been denied a license, permit or priviledge to operate a motor vehicle? / ¿Alguna vez se le ha negado una licencia, permiso o privilegio para operar un vehículo motorizado? *
Has any license, permit or priviledge ever been suspended or revoked? / ¿Alguna vez se ha suspendido o revocado alguna licencia, permiso o privilegio?*
If you answered yes to either questions above, please give a statement explaining details. / Si respondió afirmativamente a cualquiera de las preguntas anteriores, proporcione una declaración explicando los detalles.
Traffic Convictions and Forfeitures for the Past 3 Years / Condenas de tráfico y decomisos de los últimos 3 años:

Excluding parking violations / excluyendo infracciones de estacionamiento:
Location / Ubicación
Date / Fecha

MonthDayYear
Date / Fecha
Charge / Cargo
Penalty / Pena
Location / Ubicación
Date / Fecha

MonthDayYear
Date / Fecha
Charge / Cargo
Penalty / Pena
Location / Ubicación
Date / Fecha

MonthDayYear
Date / Fecha
Charge / Cargo
Penalty / Pena
Location / Ubicación
Date / Fecha

MonthDayYear
Date / Fecha
Charge / Cargo
Penalty / Pena
Accident Record for the Past 3 Years / Registro de accidentes de los últimos 3 años:
Date / Fecha

MonthDayYear
Date / Fecha
Nature of Accident / Naturaleza del accidente
(head on, rear end, upset, etc.) / (de frente, trasero, molesto, etcétera)
Fatalities / Muertes
Injuries / Lesiones
Date / Fecha

MonthDayYear
Date / Fecha
Nature of Accident / Naturaleza del accidente
(head on, rear end, upset, etc.) / (de frente, trasero, molesto, etcétera)
Fatalities / Muertes
Injuries / Lesiones
Date / Fecha

MonthDayYear
Date / Fecha
Nature of Accident / Naturaleza del accidente
(head on, rear end, upset, etc.) / (de frente, trasero, molesto, etcétera)
Fatalities / Muertes
Injuries / Lesiones
Commercial Driving Experience / Experiencia de Manejo Comercial:

In addition to your past three employers, the Department of Transportation requires that you list at least 10 years of Commercial Driving Experience (if applicable). Please use the text box or upload a resume below to list all commercial driving employers. / Además de sus últimos tres empleadores, el Departamento de Transporte requiere que enumere al menos 10 años de experiencia de manejo comercial (si corresponde). Utilice el cuadro de texto o cargue un currículum a continuación para enumerar todos los empleadores de conductores comerciales.
Upload Resume / subir currículum

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Commercial Driving Experience/ Employers: / Experiencia de conducción comercial/empleadores:
References / Referencias:

Please list three reference- name, phone numbers, and years known. Please do not include relatives or employers. / Enumere tres referencias. Por favor, no incluya a familiares o empleadores.
References / Referencias:*
Emergency Contact / Contacto de emergencia:
Name / Nombre*

First Name / primeroLast Name / último
Phone Number / Número de teléfono*

Area CodePhone Number / Número de teléfono
Email / Dirección de correo electrónico
example@example.com
I hereby authorize the potential employer to contact, obtain, and verify the accuracy of information contained in this application from all previous employers, educational institutions and references. I also hereby release from liability the potential employer and it's representatives for seeking, gathering and using such information to make employment decisions and all other persons or organizations for providing such information.

I understand that any misrepresentation or material omission made by me on this application will be sufficient cause for cancellation of this application or immediate termination of employment, if I am employed, whenever it may be discovered.

If I am employed, I acknowledge that there is no specified length of employment and that this application does not constitute an agreement or contract for employment. Accordingly, either I or the employer can terminate the relationship at will, with or without cause, at any time, so long as there is no violation of applicable federal or state law.

I understand that it is the policy of this organization not to refuse to hire or otherwise discriminate against a qualified individual with a disability because of that person's need for a reasonable accommodation as required by the ADA.

I also understand that if I am employed, I will be required to provide satisfactory proof of identity and legal work authorization within three days of being hired. Failure to submit such proof within the required time shall result in immediate termination of employment.

I represent and warrant that I have read and fully understand the foregoing and that I seek employment under these conditions.

By signing, I certify that this application was completed by me and that all entries on it and information in it are true and complete to the best of my knowledge.

Por la presente, autorizo al empleador potencial a contactar, obtener y verificar la exactitud de la información contenida en esta solicitud de todos los valiosos empleadores, instituciones educativas y referencias. También libero de responsabilidad al empleador potencial y a sus representantes por buscar, recopilar y utilizar dicha información para tomar decisiones de empleo y a todas las demás personas u organizaciones por proporcionar dicha información.

Entiendo que cualquier tergiversación u omisión material hecha por mí en esta solicitud será causa suficiente para la cancelación de esta solicitud o la terminación inmediata del empleo, si estoy empleado, cuando sea que se descubra.

Si estoy empleado, reconozco que no hay una duración específica de empleo y que esta solicitud no constituye un acuerdo o contrato de trabajo. En consecuencia, tanto yo como el empleador podemos terminar la relación a voluntad, con o sin causa, en cualquier momento, siempre y cuando no haya
violación de la ley federal o estatal aplicable.

Entiendo que es la política de esta organización no negarse a contratar o discriminar a una persona
calificada con una discapacidad debido a la necesidad de esa persona de una adaptación razonable
según lo exige la ADA.

También entiendo que si estoy empleado, se me pedirá que proporcione una prueba satisfactoria de identidad y autorización legal de trabajo dentro de los tres días posteriores a la contratación. La falta de presentación de dicha prueba dentro del tiempo requerido dará lugar a la terminación inmediata de la relación laboral.

Declaro y garantizo que he leído y entendido completamente lo anterior y que busco empleo bajo estas condiciones.

Al firmar, certifico que esta solicitud fue completada por mí y que todas las entradas en ella y la información en ella son verdaderas y completas a mi leal saber y entender.
E- Signature / Firma Electrónica

Clear
K&W Underground, Inc. is an equal opportunity employer and do not unlawfully discriminate in employment. No question on this application is used for the purpose of limiting or excluding any applicant from consideration for employment on a basis prohibited by local, state or federal law. Equal access to employment, service and programs is available to all persons. Those applicants requiring reasonable accommodation to the application and/or interview process should notify a representative of the organization.

Property of K&W Underground, Inc.

K&W Underground, Inc. es un empleador que ofrece igualdad de oportunidades y no discrimina ilegalmente en el empleo. Ninguna pregunta en esta solicitud se utiliza con el propósito de limitar o excluir a ningún solicitante de la consideración para el empleo sobre una base prohibida por las leyes locales, estatales o federales. La igualdad de acceso al empleo, a los servicios y a los programas está al alcance de todas las personas. Aquellos solicitantes que requieran adaptaciones razonables para el proceso de solicitud y/o entrevista deben notificarlo a un representante de la organización.

Propiedad de K&W Underground, Inc.
Should be Empty:

Application for Employment / SOLICITUD DE EMPLEO

Employment History / Historial de empleo:

Educational History / Historia de la Educación:

Skills and Qualifications / Competencias y cualificaciones:

Driver Experience and Qualifications / Experiencia y calificaciones del conductor:

Traffic Convictions and Forfeitures for the Past 3 Years / Condenas de tráfico y decomisos de los últimos 3 años:

Accident Record for the Past 3 Years / Registro de accidentes de los últimos 3 años:

Commercial Driving Experience / Experiencia de Manejo Comercial:

References / Referencias:

Emergency Contact / Contacto de emergencia: