Inscription et paiement au CCHR 2018

Formulaire d'adhésion - Saison 2018 -
Veuillez prendre note que tous les membres doivent s'inscrire! (anciens et nouveaux)
Pour vous inscrire au Club cycliste du Haut Richelieu, il vous suffit de compléter les ces six étapes suivantes :
1. Donner vos coordonnées personnelles;
2. Fournir votre expérience de cycliste;
3. Donner vos consentements;
4. Valider votre paiement du frais d'inscription au CCHR;
5. Soumetter votre formulaire d'inscription dûment rempli;
6. Procéder au paiement en ligne du frais d'inscription de 25$.

Adresse: *

3- Les consentements

Pour terminer votre inscription, vous devez lire les énoncés suivants, puis cocher chacun d'eux pour confirmer votre consentement.
Consentement 1 *

Je libère le Club Cycliste du Haut-Richelieu et ses officiers de toute responsabilité pour tout dommage ou toute blessure découlant de ma participation aux activités du Club.
Consentement 2 *
Consentement 3 *

Je comprends que les activités du Club Cycliste du Haut-Richelieu reposent sur la participation de tous et chacun et je m’efforcerai d’y apporter ma contribution en tant que bénévole selon ma disponibilité et mes compétences.
Consentement 4 *

Je consens à ce que des photos ou vidéos sur lesquelles j'apparais soient affichées sur le site Web du Club Cycliste du Haut-Richelieu ou utilisées pour Facebook sans pour autant perdre mon droit à les faire retirer pour quelque raison que ce soit.
Si vous avez moins de 18 ans

VOUS DEVEZ FAIRE REMPLIR LA PARTIE CI-DESSOUS PAR UN PARENT OU UN TUTEUR.
Consentement - de 18ans

Je, parent ou tuteur susmentionné, détenteur de l’autorité parentale de la personne ci-haut nommée, déclare avoir pris connaissance des énoncés ci-dessus et consens à ce que la personne nommée dans le présent formulaire participe aux activités du Club Cycliste du Haut-Richelieu.

4- Valider votre paiement du frais d'inscription au CCHR

Valide pour un an (de mai à avril)
Paiement: *

Frais d'inscription: $ 25 CAD
Should be Empty:

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Formulaire d'adhésion - Saison 2018 -