TAI CHI - Renouvellement/Renewal

Centre communautaire de Roxboro

19 rue Commercial, Roxboro, QC H8Y 2N9 * taichimontreal@gmail.com
Tai Chi * Renouvellement / Renewals

Please make sure to download the free Zoom
Prenom Nom de Famille*

First NameFamily name
Email
example@example.com
N'oubliez pas que (English Follows)

si vous avez un rhume, un nez qui coule, un mal de tête, un mal de gorge, une grippe ou TOUTE sensation de malaise, vous devez rester chez vous. N'oubliez pas de conserver le lien du zoom afin de pouvoir vous joindre depuis chez vous dans ces cas-là.

Please remember that:

if you are sick with a cold, runny nose, headache, sore throat, flu or ANY feeling of unwellness you must stay home. Please remember to keep the zoom link so that you can join from home in these cases.

Merci d'indiquer tout changement afin que nous puissions mettre à jour votre fichier / Please indicate any changes so that we can update your file. *

	Qui	Non
Votre adresse ou téléphone a-t-il changé depuis le dernier renouvellement? Has your address or telephone changed since last renewal
Avez-vous eu des changements de santé depuis votre dernier renouvellement? Have you had any other health changes since last renewal?

Veuillez enregistrer toute modification ou information supplémentaire. Please record any changes or additional information.

Select terme*

	3 mois	Annuel
Renouvellement / Renewal - Tai Chi 65 +
Renouvellement / Renewal - Tai Chi < 64

Step # 2 Option de paiement / Payment Option
Comment voulez-vous payer? / How would you like to pay?

Online (payer maintenant avec carte de crédit. Paying now with credit card)En personne * In-person
Total cost $
If you chose in-person, please see administration the next time you are in the office. Merci

Step # 3 Lisez / read > Termes et Conditions
Terms and Conditions - Francais et English

*Please note that all updated registration fee's are on the registration form. The terms do not always reflect the updated registration fee's . Please go by what the form states
Je déclare avoir lu et compris le document précité et accepte mes droits et obligations tels que précisés. / I declare that I have read, understand and accepted my rights and obligations stated above in the Terms and Conditons.*

OUI / YES

Step #4 Confirmez votre renouvellement / Confirm your renewal
Presque fini ! * Almost done!
En cochant la case ci-dessous, je comprends que cela représente ma signature électronique légale et qu'elle est juridiquement contraignante.

By selecting box below I understand that this represents my legal electronic signature and that it is legally binding.
J'ai indiqué ma signature électronique / I indicate my electronic signature*

Oui / Yes
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