Nombre del Bebé / Baby's Name
*
First Name
Last Name
Fecha nacimiento bebé / Baby's DOB
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-
Month
-
Day
Year
Date
Nombre de Papá / Dad's Name
First Name
Last Name
Teléfono Papá / Dad's Phone Number
Nombre de Mama / Mom's Name
First Name
Last Name
Telefono Mamá / Mom's Phone Number
Servicio Dedicación / Dedication Time (Domingo / Sunday)
*
10:00 A.M (Español)
12:30 P.M (Español
Community North Campus
Fechas Disponibles | Available dates (2024)
*
May 26
Jun 16
Jul 21
Agosto/August
Sept 15
Oct 20
Nov 17
Dic 15
Email de la persona que llena esta registración / Email of the person who is filling out this form
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Notas especiales / Special instructions:
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