Formulaire d'activation - Bourses ESG
DIRECTIVES : Toutes les parties du formulaire contenant une astérisque * doivent être remplies. Le formulaire doit être signé électroniquement et daté. Les étudiants.es étrangers.ères, doivent obligatoirement joindre à leur formulaire d’activation de versement une photocopie de leur passeport et de leur permis d’études.
Identification
*
Prénom
Nom de famille
Indiquez votre code permanent UQAM
*
Adresse civique
*
# et rue, Appartement
Adresse de la rue (2ème ligne)
Ville
Province
Code Postal
Veuillez sélectionner
Etats-Unis
Afghanistan
Albanie
Algérie
Samoa américaines
Andorre
Angola
Anguilla
Antigua-et-Barbuda
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaijan
Les Bahamas
Bahreïn
Bengladesh
Barbade
Biélorussie
Belgique
Belize
Bénin
Bermudes
Bhoutan
Bolivie
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brésil
Brunéi
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Îles Caïmans
République Centre-Africaine
Tchad
Chili
Chine
Ile de Noël
Iles Coco (Quille)
Colombie
Comores
Congo
Îles Cook
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatie
Cuba
Curaçao
Chypre
République Tchèque
République Démocratique du Congo
Danemark
Djibouti
Dominique
République dominicaine
Équateur
Egypt
El Salvador
Guinée Equatoriale
Érythrée
Estonie
Éthiopie
Îles Falkland
Îles Féroé
Fidji
Finlande
France
Polynésie française
Gabon
La Gambie
Géorgie
Allemagne
Ghana
Gibraltar
Grèce
Groenland
Grenade
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinée
Guinée Bissau
Guyane
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hongrie
Islande
Inde
Indonésie
Iran
Iraq
Irlande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Corée du Nord
Corée du Sud
Kosovo
Koweït
Kirghizistan
Laos
Lettonie
Liban
Lesotho
Libéria
Libye
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Macao
Macédonie
Madagascar
Malawi
Malaisie
Maldives
Mali
Malte
Îles Marshall
Martinique
Mauritanie
Île Maurice
Mayotte
Mexique
Micronésie
Moldavie
Monaco
Mongolie
Monténégro
Montserrat
Maroc
Mozambique
Myanmar
Nagorny-Karabakh
Namibie
Nauru
Népal
Pays-Bas
Antilles néerlandaises
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Nicaragua
Niger
Nigeria
Nioué
Île Norfolk
République turque de Chypre du Nord
Northern Mariana
Norvège
Oman
Pakistan
Palaos
Palestine
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pérou
Philippines
Îles Pitcairn
Pologne
Portugal
Porto Rico
Qatar
République du Congo
Roumanie
Russie
Rwanda
Saint-Barthélémy
Sainte Hélène
Saint-Christophe-et-Niévès
Sainte-Lucie
Saint-Marin
Saint-Pierre-et-Miquelon
Saint-Vincent-et-les-Grenadines
Samoa
Saint Marin
Sao Tomé et Principe
Arabie saoudite
Sénégal
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovénie
Îles Salomon
Somalie
Somalie
Afrique du Sud
Sud Ossétie
South Sudan
Espagne
Sri Lanka
Soudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Suède
Suisse
Syrie
Taïwan
Tajikistan
Tanzanie
Thaïlande
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistrie Pridnestrovié
Trinité et Tobago
Tristan da Cunha
Tunisie
Turquie
Turkménistan
Îles Turques-et-Caïques
Tuvalu
Ouganda
Ukraine
Émirats Arabes Unis
Royaume-Uni
Uruguay
Ouzbekistan
Vanuatu
Ville du Vatican
Venezuela
Vietnam
Iles Vierges Britanniques
Île de Man
Iles Vierges Américaines
Wallis et Futuna
Sahara Occidental
Yémen
Zambie
Zimbabwe
Autre
Pays
Indiquez votre numéro de téléphone
*
-
Code régional
Téléphone
Adresse courriel
*
Confirmation Email
example@example.com
Indiquez votre numéro d'assurance sociale
*
Les étudiants étrangers n'ayant pas de numéro doivent indiquer le numéro 000 000 000.Les renseignements personnels sont traités confidentiellement et servent uniquement pour fins d’émission des bourses et reçu d’impôt.
Indiquez votre niveau de scolarité en cours
*
Baccalauréat
DESS
Maîtrise
Doctorat
Post-doctorat
Indiquez votre programme d'études en cours
*
Quel type de bourses avez-vous obtenu?
*
Bourse de mon superviseur/directeur de recherche
Bourse d'excellence de l'ESG
Bourse pour un stage
Prix pour un concours
Veuillez choisir la bourse obtenue ou le prix?
Bourse d'excellence de premier cycle
Bourse de formation à la recherche 2020
Bourse ESG2 et ESG3 – Volet recrutement/admission
Bourse ESG2 et ESG3 – Volet régulier
Bourse du programme À nous la recherche
Bourses d'exemptions de frais de scolarité supplémentaires à la maîtrise
Bourse FREDA
Bourse de fin de mémoire
Prix étudiant Journées de l'innovation JDI
Êtes-vous un.e étudiant.e d'un pays étranger ?
*
Oui
Non
Veuillez fournir une photocopie de votre passeport :
*
Format acceptés : Pdf, Jpeg, Jpg
Veuillez fournir une photocopie de votre permis d'études :
*
Format acceptés : Pdf, Jpeg, Jpg
*
J’ai pris connaissance des critères d’admissibilité de la bourse tels que transmis par courriel suite à l'octroi de cette bourse et je m'engage à les respecter. Dans le cas contrairement, j'aviserai l'équipe des bourses du Vice-décanat à la recherche de l'ESG UQAM
Veuillez compléter ce champs. Cette information permettra au services financiers (SF) de procéder au versement de la bourse. En cas de différence entre nos informations et celles du SF, il y aura des délais de traitement.
*
Je confirme que mes coordonnées personnelles indiquées dans ce formulaire sont les mêmes que celles enregistrées sur mon portail étudiant. Je m'engage à modifier les informations sur le portail immédiatement si elles ne sont pas identiques.
Signature
Je, soussigné.e, atteste de la véracité des informations mentionnées ci-dessus. Je reconnais avoir reçu et pris connaissance des modalités de versement de la bourse et m’engage à rembourser la totalité ou une partie de cette bourse si un changement à mon dossier ne me rend plus admissible.
*
-
Jour
-
Mois
an
Date
Signature du candidat
*
Prénom
Nom de famille
La saisie de votre nom et prénom ci-dessus constitue la signature électronique de votre formulaire.
Soumettre
Should be Empty: