Richiesta inserimento negli elenchi per Coordinatori-Tutor-Segretari Commissione per Corsi OSS, gestiti da Enti che hanno stipulato con la ASL apposita convenzione
(Delibera del Commissario Straordinario n 807 del 27/6/2019 - PROCEDURA RISERVATA AI DIPENDENTI DELLA ASL DI LECCE)
Tit
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Dott.
Dott.ssa
Sig.
Sig.ra
COGNOME
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CARATTERI STAMPATELLO
NOME
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CODICE FISCALE
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ATTENZIONE: CARATTERI MAIUSCOLI
Data Nascita
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Giorno
/
Mese
Anno
Date Picker Icon
Email
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indirizzo email per le comunicazioni dell'Ufficio Formazione e degli Enti che chiederanno il contatto
Contatto telefonico riservato agli Ufici ASL_Non sarà pubblicato
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-
Prefisso
Numero di Telefono
Contatto telefonico da pubblicare sul sito WEB_Facoltativo
-
Prefisso
Numero di Telefono
Profilo Professionale
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Infermiere
Osterica-o
Collaboratore Amministrativo (D-Ds)
Luogo di Lavoro_Macrostruttura
*
es. Ospedale di .........., Distretto di ......, Area ...
Unità Operativa
*
es. Medicina, Ortopedia, Ufficio ...
Sono Dipendente a Tempo Indeterminato?
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SI
NO - Non posso presentare la Domanda
Solo se INFERMIERE: Sono in possesso di LAUREA MAGISTRALE _3 più 2_ in Scienze Infermieristiche ed Ostetriche?
*
SI
NO
Chiedo di essere inserito nei seguenti Elenchi
Sezione riservata ai Tutor
B. Incarichi di Tutor, riservato a Infermieri e Ostetriche in Servizio nelle UU.OO. di tipo Assistenziale dei PP.OO., dei Distretti e dei Dipartimenti
Sono disponibile a svolgere funzioni di Tutor PER I TIROCINANTI OSS, all'interno della mia UO di lavoro_ solo Infermieri ed Ostetriche.
*
SI
NO
Sezione riservata ai Collaboratori Amministrativi (D-Ds)
C. Incarichi di Segretario di Commissione esame finale OSS, riservato al Personale Amministrativo (Categoria D-DS)
Sono disponibile per incarichi di Segreterio di Commissione degli esami finali di Corsi OSS
*
SI
NO
Sezione riservata per gli Infermieri in Possesso di Laurea Magistrale (3+2)
A. Incarichi di Coordinatore Sanitario di Corsi OSS, riservato ad Infermieri in possesso di Laurea Magistrale in Scienze Infermieristiche ed Ostetriche;
Sono disponibile per incarichi di COORDINATORE SANITARIO DI CORSI OSS
SI
NO
Laurea Magistrale in Scienze Infermieristiche ed Ostetriche
Riportare la denominazione del titolo accademico della Laurea Magistrale
Università di
Data Laurea
/
Giorno
/
Mese
Anno
Date Picker Icon
Breve Curriculum
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Inserire il proprio curriculum; minimo 100 caratteri max 6000. Non inserire indirizzi di residenza, numeri di telefono o emai
0/6000
Eventuali dichiarazioni aggiuntive
(Opzionale - Breve testo) Da utilizzare solo per specificare eventuali situazioni particolari rilevanti ai fini dell'inserimento negli elenchi (es. incarichi in più Macrostrutture o UU.OO. , Ostetriche in possesso anche del titolo di infermiere, ...)
Autorizzazioni alla Pubblicazione
Questa Domanda:
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Viene Presentata per la Prima Volta
Modifica e Sostituisce una domanda già presentata con questa stessa procedura
CHIEDO LA CANCELLAZIONE DALL'ELENCO
Autorizzo la pubblicazione dei dati, conferiti attraverso il presente form, sui siti web istituzionali della ASL per permettere agli Enti di Formazione e all'Ufficio Formazione di individuare il personale disponibile per incarichi nei Corsi OSS.
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SI
NO - La mancata autorizzazione non permette il conferimento dei relativi incarichi
Dichiarazioni rese dal sottoscritto ai sensi degli artt. 46 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non rispondenti a verità.
Sono consapevole che le dichiarazioni prima riportare sono rese ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445,
*
SI
Allega il file _.pdf_ con la scansione del proprio Documento di Riconoscimento
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Browse Files
Ai fini della validità della presente dichiarazione, è necessario, ai sensi dell'art.38 del DPR del 28.12.2000, n.445, allegare, una copia fotostatica fronte-retro di un documento di identità valido. (Il Documento non verrà reso pubblico sui siti WEB)
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I dati conferiti saranno trattati dall'Ufficio Formazione della ASL di Lecce in conformità alle prescrizioni contenute nel Regolamento UE 2016/679 "Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati"
Data inserimento dati
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Giorno
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Mese
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