Discovery application for registration of newborn baby 新生儿加保

Discovery 新生儿加保

Discovery application for registration of newborn baby
我们与您一同欢庆您新生宝宝的来临！

有两种方式注册您宝宝，加保在您的医保会员下：

方法一：（建议的方法）下载并填写Discovery新生儿注册表格如下：

Method 1. Download and complete the Discovery application for registeration of newborn baby form below:

PDF format: Register_newborn_application_form.pdf

MS Word format: Register-newborn-application-form.docx

方法二：填写此在线注册表格(此表格不适用于KeyCare选项）（此表格不适用于企业下员工）

Method 2: Complete this online registration form. (not suitable for KeyCare plan)
您必须做的事

表格用黑色笔填写清楚，或用数位方式填写。

需要签字栏请签字。

我们需要您将宝宝的出生证明（birth certificate）传给我们。

若您有任何问题，请告知我们或您的保险顾问。保险公司评估你的申请表后，会让你知道宝宝是否已被接受入保，以及之后的事。

请注意：

为了让我们在没有任何条件的情况下接受您的新生婴儿，您必须在出生或领养后90天内注册您的新生婴儿，并且必须从出生或领养日期开始。您必须在出生或领养月份之后第一个月第一天开始支付增加的保费。保险福利将从出生或领养之日开始。

如果您在出生日或婴儿领养日算起90天以后才申请，或者您希望在出生日期后的任何一天开始保险，我们可能会对您孩子的受保资格添加某些条件。您将需要填写一份不同的表格，“加保家属申请表”，Application to add a dependant form.

请在出生后21天内向Home Affairs内政部登记您的新生儿，并尽快向Discovery Health 提供此出生证明复印件。
1. 主会员资料

Main member's details
头衔 Title *
姓名 Member’s name *

名 First Name Middle Name 姓 Last Name
性别 Gender *

男 Male 女 Female
ID或护照号 ID or passport number *
南非ID是13码；中国护照为9码
医保卡号 Membership number *
卡号为9码
电子邮箱 Email *
example@example.com
2. 新生儿资料

Newborn's details
几位新生儿 Number of newborn babies *
2.1 姓名 Full Name *

名 First Name 姓 Last Name
ID或护照号 ID or passport number *
南非ID是13码；中国护照为9码
性别 Gender *

男 Male 女 Female
出生日期 Date of birth *

Year Month Day
新生儿是你亲生孩子吗？ Is the newborn your biological child *

是 Yes 否 No
新生儿是你领养或抚养的（需提供法律文件证明）Is the newborn adopted or fostered?(please supply legal proof) *

是 Yes 否 No
2.2 姓名 Full Name *

名 First Name 姓 Last Name
ID或护照号 ID or passport number *
南非ID是13码；中国护照为9码
性别 Gender *

男 Male 女 Female
出生日期 Date of birth *

Year Month Day
新生儿是你亲生孩子吗？ Is the newborn your biological child *

是 Yes 否 No
新生儿是你领养或抚养的（需提供法律文件证明）Is the newborn adopted or fostered?(please supply legal proof) *

是 Yes 否 No
2.3 姓名 Full Name *

名 First Name 姓 Last Name
ID或护照号 ID or passport number *
南非ID是13码；中国护照为9码
性别 Gender *

男 Male 女 Female
出生日期 Date of birth *

Year Month Day
新生儿是你亲生孩子吗？ Is the newborn your biological child *

是 Yes 否 No
新生儿是你领养或抚养的（需提供法律文件证明）Is the newborn adopted or fostered?(please supply legal proof) *

是 Yes 否 No
4. 父母资料

Parents' details
母亲姓名 Mother name *

名 First Name 姓 Last Name
出生日期 Date of birth *

Year Month Day
父亲姓名 Father name *

名 First Name 姓 Last Name
出生日期 Date of birth *

Year Month Day
5. 宣誓

Declaration
I, the main member, request that the newborn(s) on this form be added to my health plan as a registered dependant(s). I also confirm that all the information given here is true and correct to the best of my knowledge and belief.

我作为主保人，请求将此表中的新生儿作为注册受抚养人添加到我的医疗保险上。我确认此处提供的所有信息均真实无误。
签字日期 Date signed *

Month Day Year
签字 Signature *

Clear
备注：请在出生后21天内向Home Affairs内政部登记你的新生儿，并尽快给予我们此出生证明复印件。你可以在孩子出生当天向内政部申请简易出生证明。完整的出生证明可能需要6到8礼拜的时间，根据Home Affairs的作业。

Please register your newborn with the Department of Home Affairs within 21 days from birth and give us a copy of the birth certificate as soon as possible. You can buy a shortened birth certificate from Home Affairs on the same day. A full birth certificate may take about six to eight weeks to issue.

We understand how important your privacy is and will protect your personal information. By providing your personal information you are agreeing that we may process your personal information.
我们尊重并保护您的隐私以及个人信息。通过提供您的个人信息，您同意我们可以将其用于处理您的需求。
Should be Empty:

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1. 主会员资料

2. 新生儿资料

4. 父母资料

5. 宣誓