Anmeldungscoupon | Modulo di iscrizione

Anmeldungscoupon | Modulo di iscrizione
Name / Nome

Vorname / NomeNachname / Cognome
Geburtsort / Luogo di nascita
Geburtsdatum / Data di nascita
TT.MM.JJJJ / GG/MM/AAAA
E-Mail
Telefonnummer / Numero di telefono

Vorwahl / PrefissoTelefonnummer / Numero di telefono
Gewünschter Kurs / Corso richiesto
Aktuelles Sprachniveau / Livello linguistico attuale
Modus / Modalità
Gewünschter Tag / Preferenza per giorno di lezione
Gewünschte Uhrzeit / Preferenza fascia oraria
Wie viele Unterrichte pro Woche? / Quante lezioni alla settimana?
Wie sind Sie auf unser Kursangebot aufmerksam geworden? / Come ha saputo dei nostri corsi?

Other
Weitere Kommentare / Note
Zu bezahlen per Überweisung an | Da pagare tramite bonifico bancario a:

Società Dante Alighieri – Comitato di Berlino e.V.
IBAN: DE39 1007 0024 0136 4082 00
BIC: DEUTDEDBBER
Betrag | Importo: €200
Verwendungszweck | Causale: Sprachkurs | Corso di lingua
Should be Empty: