LA PRESENTE AUTORIZACIÓN DE TRATAMIENTO MÉDICO, EXENCIÓN GENERAL Y RENUNCIA A DERECHOS (“RENUNCIA”) DEBE COMPLETARSE Y OTORGARSE ANTES DE QUE EL PARTICIPANTE PUEDA PARTICIPAR EN LAS ACTIVIDADES DE LA CLÍNICA COMUNITARIA DE FÚTBOL DE CHICAGO FIRE. CUALQUIER TRATAMIENTO POR LESIÓN SE BASARÁ EN LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA EN LA PRESENTE.
Teniendo en cuenta que al participante mencionado anteriormente se le da la oportunidad de participar en la Clínica Comunitaria de Fútbol de Chicago Fire, el participante y/o, si corresponde, el padre/tutor del participante si el participante es menor de edad, personalmente y, según corresponda, en representación y en calidad de padre/tutor del participante y cualquier persona que actúe en mi nombre o en nombre del participante (incluidos, entre otros, abogados, representantes, apoderados, herederos, ejecutores, administradores, cesionarios, aseguradores, predecesores, sucesores y cualquier otra persona o entidad que presente reclamos a través de mí o del participante) por la presente reconoce, acepta y acuerda lo siguiente:
Ninguna remuneración o cobertura de seguro:
Entiendo que el participante está participando en la Clínica Comunitaria de Fútbol de Chicago Fire de forma voluntaria, únicamente a cambio de la oportunidad de practicar y jugar al fútbol y participar en actividades de capacitación y desarrollo afines. Entiendo y acepto que el participante no recibirá ninguna remuneración monetaria o de otro tipo a cambio de su participación, que no es un empleado de ninguna de las partes eximidas (según se define a continuación) y no cuenta con la cobertura del seguro de indemnización de accidentes de trabajo o cualquier otra póliza de seguro mantenida por las partes eximidas.
Autorización para someterse a tratamiento médico:
El participante ha recibido un examen físico por un médico y se lo ha encontrado físicamente capaz de participar en las actividades de la Clínica Comunitaria de Fútbol de Chicago Fire. Por la presente doy mi consentimiento para que un entrenador atlético, instructor y/o doctor en medicina u odontología o personal asociado (el “Proveedor”) proporcione al participante asistencia médica y/o tratamiento cuando un proveedor lo considere necesario y acepto asumir responsabilidad financiera respecto del costo de dicha asistencia y/o tratamiento.
Autorización para la divulgación de información de salud protegida:
Por la presente, autorizo a cualquier proveedor que tenga información de salud protegida con respecto a los participantes a divulgar dicha información a terceros, incluidos, a título enunciativo, otros proveedores médicos y compañías de seguros, para fines de tratamiento, pago y/u otras operaciones de atención médica.
Asunción de riesgos:
El participante participará en actividades que impliquen riesgo de lesión. El programa de la Clínica Comunitaria de Fútbol de Chicago Fire es para el deporte del fútbol y actividades relacionadas, como entrenamiento de fuerza, para correr y para realizar otras actividades aeróbicas. Estas actividades pueden implicar o implicarán realizar esfuerzos extenuantes con varios grupos musculares, movimientos rápidos que impliquen velocidad y cambio de dirección, posible contacto con balones de fútbol, equipo, objetos fijos (por ejemplo, objetivos), otros participantes o árbitros (incluidas las personas que son mayores o más jóvenes y pueden ser más grandes o más pequeñas en términos de peso y estatura) y distintos tipos de superficies de diversas condiciones, y actividad física sostenida que genera estrés en el sistema cardiovascular y nervioso. Los riesgos específicos varían de una actividad a otra, pero en cada actividad los riesgos abarcan (1) lesiones menores, como cortes, contusiones, distensiones musculares y esguinces, (2) lesiones graves, como quebraduras o fracturas de huesos, conmoción cerebral o pérdida de piezas dentales, y (3) lesiones catastróficas, como ataques al corazón o fracturas de cráneo o aquellas que causan desfiguración, pérdida de la capacidad mental, pérdida de la visión, habla o audición, parálisis o muerte. Además, al participar en el programa de la Clínica Comunitaria de Fútbol Chicago Fire, el participante puede estar expuesto o exponer a otros a enfermedades contagiosas y posiblemente dañinas o mortales, como gripe, resfriado común, varicela, meningitis o sarampión.
He leído los párrafos anteriores y (1) entiendo la naturaleza de las actividades en el programa de la Clínica Comunitaria de Fútbol de Chicago Fire, (2) entiendo las demandas de esas actividades relacionadas con el estado físico y el nivel de habilidad del participante y (3) reconozco los tipos de lesiones y enfermedades y los riesgos relacionados con la asistencia médica o el tratamiento para cualquier afección física o médica que pueda ocurrir como consecuencia de la participación en la Clínica Comunitaria de Fútbol de Chicago Fire. Por la presente afirmo que (1) la participación del participante en la Clínica Comunitaria de Fútbol de Chicago Fire y el uso de sus instalaciones y servicios es voluntaria, (2) asumo a sabiendas todos los riesgos que de cualquier manera se asocien, relacionen u ocurran como consecuencia de la participación del participante en la Clínica Comunitaria de Fútbol de Chicago Fire y el uso de sus instalaciones y servicios, independientemente de su causa u origen, y (3) asumo la responsabilidad personal que surja de cualquier lesión, discapacidad o muerte y, por lo tanto, entiendo que debo tener un seguro para cubrir al participante en caso de lesión, discapacidad o muerte mientras participa en la Clínica Comunitaria de Fútbol de Chicago Fire.
Exención y renuncia:
Acepto y renuncio a nunca presentar una acción, reclamo o demanda de ningún tipo contra cualquiera de las partes eximidas (según se define a continuación) con respecto a cualquier lesión, pérdida, daño, responsabilidad, gasto u otro asunto que pueda surgir de la participación del participante en la Clínica Comunitaria de Fútbol Chicago Fire.
Exención de responsabilidad:
Me comprometo a eximir a Chicago Fire Soccer Community Soccer Clinic, LLC, Chicago Fire Soccer, LLC, Andell Sports and Entertainment Group LLC, Chicago Stadium Management, LLC, Andell Holdings LLC, Andell, Inc., Major League Soccer, LLC, Soccer United Marketing, LLC, los patrocinadores de la Clínica Comunitaria de Fútbol de Chicago Fire, sus respectivas afiliadas y cada uno de sus respectivos miembros, socios, accionistas, directores, funcionarios, empleados, voluntarios, contratistas y representantes legales independientes (de manera conjunta, las “partes eximidas”), de cualquier reclamo, demanda, acción, pérdida, lesión, daño y perjuicio, responsabilidad y gasto (incluidos los gastos y honorarios de abogados) que pueda surgir o recaer sobre cualquiera de las partes eximidas como consecuencia de la participación del participante en la Clínica Comunitaria de Fútbol de Chicago Fire o en un asunto relacionado con dicha participación.
Consentimiento publicitario:
Otorgo mi consentimiento para la grabación, fotografía y filmación del participante y acepto que Chicago Fire Soccer Community Soccer Clinic, LLC, Chicago Fire Soccer, LLC, Andell Sports and Entertainment Group LLC, Chicago Stadium Management, LLC, Andell Holdings LLC, Andell Inc., Major League Soccer, LLC and Soccer United Marketing, LLC, pueden usar la fotografía, las citas, el nombre y la imagen del participante, así como las cintas de video, películas, grabaciones u otro registro de mi participación en la Clínica Comunitaria de Fútbol de Chicago Fire, en cualquier momento y de cualquier manera, incluso para promocionar o publicitar a la Clínica Comunitaria de Fútbol de Chicago Fire, sin la necesidad de efectuar pago alguno o de otorgar ningún consentimiento adicional o de que se me notifique al respecto.
Divisibilidad y jurisdicción:
Asimismo, acepto expresamente que la presente renuncia tiene como finalidad ser lo más amplia e inclusiva posible, según lo permitido por las leyes del estado de Illinois, y que si alguna parte de ella se considera inválida, se acuerda que la parte restante de la presente renuncia continuará en plena vigencia. Además, estoy de acuerdo con que todas las controversias deben resolverse mediante arbitraje en Chicago, Illinois, de conformidad con las normas de la Asociación Americana de Arbitraje.
He leído la presente renuncia cuidadosamente y entiendo completamente su contenido. Al firmar la presente renuncia, reconozco que estoy dando mi consentimiento para la participación del participante en la Clínica Comunitaria de Fútbol de Chicago Fire según los términos y condiciones establecidos en el presente documento. Soy consciente de que este documento es un acuerdo para no demandar a las partes eximidas y constituye una exención total de responsabilidad por mi parte, el participante y cualquier persona que actúe en mi nombre o en nombre del participante. Reconozco que estoy firmando el presente documento por mi propia voluntad, con pleno conocimiento de los riesgos asumidos por mí y el participante.