FORMULIR DATA MITRA BOPA-JEK
Name
Nama Depan
Nama Belakang
Email
Contoh : bopajek.online@gmail.com
Alamat
Isi sesuai dengan alamat ktp anda
DESA / KELURAHAN
KECAMATAN
KABUPATEN
KODE POS
NO HANDPHONE
-
Area Code
Phone Number
TANGGAL
-
Month
-
Day
Year
2 digit month, 2 digit day, 4 digit year
TANGGAL PENDAFTARAN
Foto Identitas Wajah
Browse Files
Cancel
of
Foto KTP
Browse Files
Cancel
of
JENIS PENDAFTARAN
FOOD
SHOP
JASA
BOP-CAR
BOP-RIDE
LAUNDRY
KREDIT
MEDIA
MITRA
Catatan : Anda ingin Mendaftar sebagai Mitra Apa ?
KHUSUS DRIVER
Kelengkapan Kendaraan
Jenis Kendaraan
Motor
Mobil
Bentor
Motor/Mobil
Nomor Polisi
Contoh : DC 1234 JEK
No. Rangka
Catatan : Isi Sesuai yang ada di STNK
Merk / Type
Contoh : Honda / Vario 150 cc
Foto Kendaraan
Browse Files
Cancel
of
Foto STNK
Browse Files
Cancel
of
Foto SIM
Browse Files
SIM A/C
Cancel
of
DAFTAR
Should be Empty: