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DOSSIER DE CANDIDATURE

Francophone prévention réadaptation cardiovasculaire - Cardiologie du sport - DU (à distance)

ETAT CIVIL

Titre*

Nom*

Prénom*

Nom de naissance

Nationalité*

Adresse*

Ville*

Pays*

Tél. Domicile

Tél Prof.

Portable

e-mail*

example@example.com

LE FINANCEMENT DE VOTRE FORMATION

Vous êtes*

Salarié / Fonctionnaire / IntérimaireTravailleur non salarié / Indépendant / Libéral / chef d'entrepriseOther

Type de financement*

Entreprise ou autre structureAutofinancement (1660 € payable en une fois)

Si vous avez une prise en charge des frais de formation par votre entreprise ou structure, vous devrez nous transmettre par email l'accord de prise en charge complété, avant l'entrée en formation. Le document est à télécharger sous la plaquette sur la page internet de la formation.

Nom de l'entreprise ou de la structure*

Adresse*

Ville*

Nom du responsable*

PIECES ADMINISTRATIVES OBLIGATOIRES

Une pièce d'identité : *

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Copie des diplômes requis :*

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Curriculum Vitae : *

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Lettre de motivation (1 page maxi) :*

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Les fichiers joints (5 Mo max) ne seront pas rendus publics.

Après avis de la commission pédagogique de sélection chargée d'examiner votre dossier, vous serez informé de la décision réservée à votre demande. Cette décision est valable uniquement pour la rentrée suivante.

En cas d'admission, nous vous enverrons un dossier d'inscription.

Pour tout renseignement et le suivi de votre candidature, merci de contacter M. Jonathan DOS SANTOS : 02 47 36 63 95 / jonathan.dossantos@univ-tours.fr

Je certifie exacts les renseignements portés dans ce dossier.*

OUI