Naam
*
Voornaam
Achternaam
E-mailadres
*
Confirmation Email
vb. jouwnaam@gmail.com
GSM nummer
*
04xx xx xx xx
Rijksregisternummer
*
Je vindt dit nummer op jouw identiteitskaart of op jouw oranje kaart. Het heeft 11 cijfers.
Wat is jouw adres?
*
Straat en Huisnummer
Straat en Huisnummer 2e regel
Plaats
Staat / Provincie
Postcode
Naar welke afspraak wil jij komen? Het adres van Rising You is: Damplein 35 in 2060 Antwerpen.
*
informatie-sessie op woensdag 23 oktober om 11:00 uur
ik heb interesse om als vrijwilliger in Bar Nest mee te werken
Schrijf je in
Should be Empty: