REGISTRATION FORM UKRAINIAN SCHOOL

РІДНА ШКОЛА UKRAINIAN SCHOOL OF VICTORIA

3277 Douglas St., Victoria, BC, V8Z 3K9 ridna.shkola.vic@gmail.com www.facebook.com/victoriaridnashkola
Вартість (навчальний рік 2024-2025):

5-6 років (1,5 години заняття, субота 12:15-13:45)
$66/місяць (хто має членство в Українському Культурному Центрі)
$76/місяць (без членства в Українському Культурному Центрі)
7-10 років (2 години заняття, субота 10:00-12:00)
$80/місяць (хто має членство в Українському Культурному Центрі)
$90/місяць (без членства в Українському Культурному Центрі)

Оплата: один місяць наперед - готівка, e-transfer: ridna.shkola.vic@gmail.com або чек

* за пропущенні заняття вартість не перераховується
РЕЄСТРАЦІЙНА ФОРМА

REGISTRATION FORM
Ім'я учня*

Ім'яПрізвище
Student Name*

First NameLast Name
Дата народження/Birth Date*

MonthDayYear
Адреса/Address*

Street Address

Street Address Line 2

CityState / Province

Postal / Zip Code
Мати/Mother*

First NameLast Name
E-mail*
example@example.com
Мобільний телефон/Mobile Number*

Area CodePhone Number
Батько/Father*

First NameLast Name
E-mail*
Мобільний телефон/Mobile Number*

Area CodePhone Number
Контактна особа у випадку невідкладної ситуації/Contact person in case of emergency*

First NameLast Name
Телефон контактної особи у випадку невідкладної ситуації/Contact person in case of emergency (Phone)*

Area CodePhone Number
Номер медичної картки учня/Student's health care card number*
Алергії та стан здоров'я учня про які ми повинні знати/Allergies and medical conditions of student that we should know about*
Рівень учня володіння українськю мовою/Student's level of Ukrainian language*
Чи ви зацікавлені брати участь у батьківському комітеті? Як саме ви можете допомогти? (проводити гурток, свято, вести фінанси, реклама, тощо)/Would you consider participating in the parent committee? Which area would you like to be involved in? (finances, workshops, events, marketing, etc.)*
Чи батьки дають згоду використовувати фотографії дитини для шкільних брошур, рекламних матеріалів, а також на ФБ сторінці школи?/May we use your child’s pictures in the school brochures, advertisement materials, as well as on the school's FB page?*

Так/YesНі/No
Будь ласка, поділіться з нами будь-якими зауваженнями, запитаннями або будь-якою іншою інформацією, яка, на вашу думку, допоможе нам краще співпрацювати, щоб ви та ваша дитина мали позитивний старт і досвід у нашій школі, вкажіть номер членської картки в Українському Культурному Центрі/Please share with us any concerns, comments, questions or any other information you believe will help us work together so that you and your child have a positive start and experience at our school, indicate membership number at the Ukrainian Cultural Centre
Ініціали/Initials*
Підпис/Signature*
Дата/Date*
Should be Empty:

РІДНА ШКОЛА UKRAINIAN SCHOOL OF VICTORIA