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  • Parent ou tuteur légal de l'enfant


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  • Enfant no.1

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  • Enfant no.2

    (le cas échéant)
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  • Enfant no.3

    (le cas échéant)
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  • Enfant no. 4

    (le cas échéant)
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  • Déclaration médicale

    cette section doit être rempli par le parent ou le tuteur légal
  • 1. Autorisation pour le directeur d'Impact Kids de choisir un médecin pour soigner mon enfant en cas d'urgence médicale:

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  • Autorisations

    cette section doit être rempli par le parent ou le tuteur légal
  • a. Les parents ou tuteurs qui présentent cette demande sont ceux qui ont la garde légale de l’enfant. 

    b. Nous ferons tout ce qui est en notre pouvoir pour assurer la sécurité et la bonne santé des enfants, mais en cas d'accident ou de maladie, le personnel d'Impact Kids, y compris les directeurs, les propriétaires et les employés du Centre Leonardo Da Vinci, sont dégagés de toute responsabilité.

    c. Chaque enfant doit être couvert par le régime provincial d'assurance-maladie ou une assurance-maladie équivalente.

    d. J'autorise le camp de jour à distribuer des médicaments prescrits, selon une posologie précise transmise par les parents qui en feront la demande, le tout sous réserve des mesures et précautions à prendre. Le responsable du Camp Impact Kids me fera part de toute décision quant aux soins prodigués à mon enfant dans les plus brefs délais afin d'obtenir mon accord. S'il est impossible au responsable du camp de jour de me rejoindre, je l'autorise à intervenir en mon nom. De plus, en cas d'urgence grave, j'autorise le médecin traitant à effectuer tout traitement, incluant une anesthésie, une opération, une hospitalisation ou autre dans le but de soigner ou de sauver la vie de mon enfant.

    e. J'autorise Impact Kids à utiliser toute photographie, vidéo et/ou média numérique dans lequel mon enfant apparaît à des fins promotionnelles.

    f. Impact Kids exige que les enfants souffrant de conditions médicales potentiellement mortelles, telles que les allergies aux arachides, soient capables de gérer leur exposition à ces substances, fournissent deux ensembles de médicaments, se familiarisent avec leur utilisation et les transportent dans un sac en tout temps. Les parents ou les tuteurs légaux doivent informer les responsables d'Impact Kids de la condition médicale de leur enfant.

    g. À différents moments de la semaine, les campeurs pourront jouer au Parc Wilfred Bastien, en face du Centre Leonardo Da Vinci, toujours sous la surveillance du personnel du Camp Impact Kids.

     
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