Kyousai 2020: Formulaire d'inscription
Veuillez remplir la fiche ci-dessous.
Vous-êtes ?
*
Parent d'un enfant ? (5-12 ans)
Parent d'un ado ? (13-18 ans)
Un adulte ? (18 ans & +)
Un directeur de Dojo ?
Nom complet du participant
*
Prénom
Nom de famille
Date de naissance du participant
-
Jour
-
Mois
an
Date
Ceinture
Kyu
Dan
Niveau de ceinture ?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Nom complet du parent accompagnateur (pour les 5-18 ans)
Prénom
Nom de famille
Adresse complète du participant
*
adresse et rue
Ville
Nom du Dojo
Code Postal
Téléphone
-
Ind. régional
Téléphone
Courriel
*
Information sur le Dojo
Nom du Dojo
Nom du Sensei / Shihan
Adresse du Dojo
Adresse
Adresse de la rue (2ème ligne)
Ville
État/Région
Code Postal
Autres Informations à ajouter ?
Cliquez pour continuer et choisir le forfait voulu
Forfaits proposés pour le samedi 8 février 2020:
*
prev
next
( X )
Enfant, entrainement en matinée
$
25.00
CAD
Ado ou Adulte, entrainement en PM
$
45.00
CAD
Spectateur de l'évenement seulement
$
10.00
CAD
Nombres de spectateurs
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Total
$
0.00
CAD
Carte de crédit (Visa/MC)
* Pour le choix du repas du soir, je préfère:
Cari au bœuf
Crevettes teriyaki
Saumon
Accommodement (pâtes)
J’ai des allergies/intolérances à certains aliments:
Si oui, lesquelles?
Demande d'authentification du formulaire.
*
Envoyer le formulaire et procéder au paiement.
Should be Empty: