1. טופס זה מנוסח בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד, אך הוא מיועד לנשים וגברים כאחד.
2. הקפיצה בטרמפולינות מותרת מגיל 3 עד גיל 10 בלבד.
3. הגלישה במגלשת הקמיקזה מותרת מגיל 4 עד גיל 10 בלבד.
4. בחתימתי אני מאשר כי לי ולכל הקטינים אשר רשומים במסמך זה, ידוע שהשימוש במתחם הטרמפולינות ובמגלשת הקמיקזה ב-'יויו משחקייה מהסרטים' מותנה בהבנת ויישום כל כללי הבטיחות הנ"ל ואנו מתחייבים להישמע להוראות המפעילים.
5. בחתימתי זאת, אני מבין כי השימוש במתחם הטרמפולינות ובמגלשה כרוך בסיכון למשתמש ואני אחראי לסיכון הזה.
6. שמירת הציוד האישי נתונה לאחריות המבקרים בלבד.
7. הנני מצהיר, כי ידוע לי, שהשימוש במתחם הטרמפולינות נחשב לספורט אתגרי ומשכך קיים סיכון למשתמש בהם: סיכון כתוצאה משימוש לא נכון ו/או בניגוד להוראות והנחיות הבטיחות ו/או כתוצאה מנפילה ו/או מעידה ו/או החלקה אשר עלולים לגרום לנזקי גוף או נכות.
8. ידוע לי, כי מדובר בפעילות אתגרית הכרוכה בסיכון מעצם מבנה המותקן ואופן השימוש בו. אני מקבל על עצמי במודע ומרצוני החופשי את הסיכון של נזק ו/או פגיעות ו/או אובדן שעלולים לקרות כתוצאה מהשימוש במתקן מתוך בחירה חופשית והבנת כללי הבטיחות.
9. עוד ידוע לי שהמגלשה הינה מגלשת קמיקזה מהירה והאחריות לגלישת הקטינים הרשומים במסמך זה מוטלת עלי בלבד.
10. בכפוף לכל דין, אני פוטר במפורש את חברת בתי קולנוע תאטראות בע"מ ו/או מי מעובדיה ו/או מי שמטעמה מכל אחריות לכל נזק, פגיעה או אובדן אשר עלולים להיגרם לקטינים שבחזקתי בנסיבות שלהלן:
- בנסיבות של אי מילוי אחר הוראות הבטיחות ו/או בכל מקרה של רשלנות מצידי או מצד הקטינים הרשומים במסמך זה, לרבות בעקבות ביצוע תרגילים מסוכנים (סלטות) וקשים בטרמפולינות ו/או שימוש אסור ו/או לא הולם ו/או לא בטוח ו/או לא אחראי במתחם הטרמפלינות ובמגלשת הקמיקזה.
- בכל עניין הנוגע לבטיחותי מרגע הכניסה למתחם הטרמפולינות ו/או למגלשת הקמיקזה ועד לרגע היציאה מהם.
11. ידוע לי, ומקובל עלי, כי הסכמתי לתנאי אישור הקפיצה ופרטי המזהים בקשר עם השתתפות בפעילות הקפיצה ו/או במקרה שהנני הורה או אפוטרופוס חוקי הפרטים המזהים של הקטין, ישמרו על ידי חברת בתי קולנוע תאטראות בע"מ,וישמשו אותה למטרות משפטיות הנוגעות לקיום הפעילות, לרבות תיעוד הסכמה נשוא טופס זה.