2. Poseo cobertura en uno de los planes de salud pertenecientes a dicha Compañía.
3. El plan de salud en el cual estoy cubierto incluye beneficios para algunos o todos los servicios provistos por la Clínica.
4. A pesar de lo arriba expuesto, no deseo que la Clínica facture a la Compañía de Seguros de Salud por servicios provistos a mi persona por la Clínica.
5. Hasta que yo decida y así le notifique a la Clínica por escrito, asumo de manera personal el pago de los servicios provistos por la Clínica de las tarifas descontadas por MDteleMe | Rosabel M Bencomo MD.
6. Al asumir la responsabilidad de pago por servicios, cualquier pago que realice a la Clínica no será acreditado a saldar cualquier deducible al que esté sometido bajo mi plan de salud con la Compañía de Seguros de Salud al menos que eso sea permitido bajo los términos de dicho plan.
7. He leído este revocatorio de responsabilidad de pago por servicios y he tenido la oportunidad de efectuar todas las preguntas que podría tener acerca de este documento.
8. Todas las preguntas han sido respondidas a mi entera satisfacción.
9. He decidido, de manera propia, el asumir la responsabilidad de pago por servicios después de preguntar a la Clínica acerca de las opciones de pago disponibles, y tras considerar dichas opciones de manera detallada.