Formulario LC-01

Formulario LC-02

Ingreso y salida temporal de equipos de filmación
DATOS GENERALES
Nombre de la empresa o productor independiente*
Nombre exacto que figura en el registro de Empresa o en el documento de identificación
Nombre del proyecto*
Responsable 1 de la internación de equipos (como figura en el documento de identidad)*

NombreApellidos
Responsable 2 de la internación de equipos (como figura en el documento de identidad)

NombreApellidos
Responsable 3 de la internación de equipos (como figura en el documento de identidad)

NombreApellidos
Correo electrónico de contacto*

Confirmation Emailejemplo@ejemplo.com
Teléfono de contacto (si no tiene código de área coloque cero)*

Código de paísCódigo de áreaNúmero de teléfono

Escriba cualquier información adicional que quiera comunicarnos.
El firmante de la solicitud es responsable de la veracidad de la información brindada en el presente formulario.

La ADECINE no se hace responsable por la retención de equipo de filmación en el ingreso y salida, producto de información errónea introducida en el presente formulario.
Nombres y apellidos (como figura en el documento de identidad)*
La misma persona que firma la solicitud
Documento de identificación*
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