Deelname Energie- en BTW-actie

Terugvordering en ingebrekestelling wegens onrechtmatige BTW op Energieheffing en maandelijkse tariefverhogingen variabel contract.

---

Persoonsgegevens:

Zoals het voorbeeld	: [H.(Harry) B. van Voorbeeld]
Jouw gegevens	: [{eersteVoorletter}.({eersteVoornaam}) {overigeVoorletters} {achternaam}]

LET OP!
Heb je meerdere voornamen, vul dan jouw overige voorletters in zodat jouw gegevens overeenkomen met het voorbeeld van Harry:

Controleer of de gegevens goed ingevuld zijn:

{aanhef} {eersteVoorletter}.({eersteVoornaam}) {overigeVoorletters} {achternaam}
Geboren op {geboortedatum} te {geboorteplaats}

---

Adres

Controleer of jouw adresgegevens goed ingevuld worden:

{straatnaam} {huisnummer}, {postcode} {plaats}, {land}

---

Betaling bijdrage € 29,-

Zodra je op akkoord klikt ga je over naar de betaling van jouw bijdrage.

Daarna worden de documenten automatisch voor jou opgemaakt en toegezonden per e-mail vanuit CM.com om te ondertekenen. Na ondertekening ontvang je de documenten direct per e-mail.

MACHTIGING

Aangaande de terugvordering van te hoge energietarieven, onrechtmatige BTW en belastingen, bij de Energiemaatschaappijen, Belastingdienst en Ministerie van Financiën die is voorzien van mijn naam gegevens en door mij is getekend: hierbij machtig ik als direct belanghebbende de Nationale Bond Overheidszaken -of degene(n) die het bestuur deze rechtspersoon hiertoe aanstelt- om mij te vertegenwoordigen en mede namens mij te procederen in de rechtbank.

Ik ben ervan op de hoogte dat ingeval de uitbetaling van een financiële compensatie (in massaclaim-procedure) rechtens wordt toegekend, deze betaling éérst zal worden gedaan aan de Act 4 Freedom Foundation. Nadien zal de Act 4 Freedom Foundation mij binnen een redelijke termijn het aandeel van de uitgekeerde claimsom uitbetalen. Voorafgaand aan deze uitbetaling zal de Act 4 Freedom Foundation mij het verzoek doen om het bankrekeningnummer op te geven waarop ik de betalingen wens te ontvangen.

Mijn toestemming in dezen verleent de St. Act 4 Freedom Foundation, de Nationale Bond Overheidszaken en hun respectievelijke bestuurders absolute vrijwaring voor uitbetaling van de massaclaim mocht deze rechtens niet afdwingbaar gesteld zijn. Ik ga akkoord met de Algemene Voorwaarden van de Nationale Bond Overheidszaken.

Deze machtiging is gekoppeld aan:

Instrumentkenmerk: {jouwKenmerk}

{aanhef} {eersteVoornaam} {achternaam}, {postcode} {plaats}, {land}