Questionnaire Famille d'Accueil

Ce formulaire nous permet de vous connaître et ainsi, de vous proposer l’accueil d’un animal adapté à votre mode de vie et la composition de votre foyer.
Ce n'est en aucun cas un contrat famille d'accueil, ce dernier vous sera transmis ultérieurement, après validation de votre dossier.

Dans la plupart des cas, les frais de nourriture sont à la charge de la famille d'accueil - c'est aussi une manière de participer indirectement aux frais de l'association

Adresse Mail*

Quel est le nom du chien concerné ?*

Vos noms et prénoms ?*

Votre adresse ?*

Votre date de naissance ?*

MonthDayYear

Votre profession ?*

Votre téléphone ?*

Votre compte facebook (si vous en avez) ?

Nombre de personnes vivant chez vous ?*

Adultes / Ages *

Enfants / Ages*

Ces personnes ont-elles l'habitude des animaux ?*

OuiNon

Vous vivez en maison / en appartement ?*

maisonappartementAutre

Superficie*

Les extérieurs sont-ils sécurisés (de quelles façons) ?*

Superficie du terrain*

Avez vous d'autres animaux ?*

Si oui, âge et caractère ?*

Sont-ils stérilisés ?*

OuiNon

Tous les membres de la famille sont-ils favorables à l'accueil d'un nouvel animal ?*

OuiNon

Qui va s'occuper du chien ?*

Combien d'heures restera t-il seul ?*

Avez vous du temps à consacrer au chien et comment (promenades etc...) ?*

Le chien vivra t-il en extérieur ou en intérieur ? *

Quelles seront les pièces autorisées / interdites ?*

Comment avez vous connu Coeurs de Mastins ?*

A partir de quand pouvez-vous l'accueillir ?*

Pour quelle durée êtes-vous disposés à l'accueillir ?*

Avez-vous déjà été famille d'accueil (pour quelle association) ?*

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