Inschrijving voor zorgdeelnemers
Schrijf je hieronder in voor de vijfde editie van de Tour de Care & Cure! Ben je leverancier voor de zorg, of een andere organisatie die geen zorg verleent? Dan kun je partner worden van de rit. Stuur een berichtje naar jesse@cognicum.com voor meer informatie!
Volledige naam
*
Inclusief tussenvoegsel
Functie
*
Organisatie
*
E-mailadres
*
Telefoonnummer
Voer een geldig telefoonnummer in.
Format: 06 0000 0000.
Kledingmaat
*
Selecteer
XS
S
M
L
XL
XXL
XXXL
Shirt soort
*
Selecteer
Dames
Heren
Overige opmerkingen
Met mijn inschrijving voor dit evenement verklaar ik:
*
Dat ik in goede gezondheid en conditie verkeer en geen medische diagnose, conditie of geschiedenis heb die mijn deelname aan dit evenement beïnvloed;
Dat ik erken dat dit evenement een fysieke inspanning vereist en ik de potentiële risico's en gevaren die dit met zich meebrengt aanvaard;
Dat de organisatie van dit evenement geen enkele verantwoordelijkheid heeft voor mij als deelnemer in het geval van een ongeluk, ziekte, verwonding of andere blessure;
Ik sta toe dat er gedurende het evenement foto's en video's kunnen worden gemaakt, en dat deze content voor berichtgeving en marketing rondom dit evenement worden gebruikt.
Inschrijven
Should be Empty: