Titel på projektet/ansøgning:*

Jeg/vi vil gerne søge om støtte til (kun et kryds):*

1. Projekt- og forestillingsstøtte. Max støttebeløb: 10.000 kr.2. Anskaffelse af udstyr. Max støttebeløb: 4.000 kr.3. Grupperejser – f.eks. iforbindelse med optræden på festivaler. Max. støttebeløb: 3.000 kr.4. Personlige projekter- f.eks. til kurser, transport, solo forestillinger mv. Max. støttebeløb: 1.500kr.

Scenen/gruppen/skolens navn:*

Du skal være medlem af DATS for at søge i støttepuljen.
Du skal være kollektiv gruppemedlem for at søge til andet end kategori 4 (Personlige projekter)
Du kan ikke søge støtte til medlemsskab.
Bemærk det kan tage nogle dage før du modtager dit medlemsnummer med posten. HAR du meldt dig ind og betalt så skriv det i feltet "medlemsnummer".

Medlemsnummer*

Tal

Navn:*

FornavnEfternavn

Telefonnummer:*

Adresse:*

Adresse

Adresse linie 2

Postnummer

By

E-mail:*

Evt. hjemmeside:

Kort beskrivelse af ansøger:*

0/500

Har du eller din scene/gruppe/skole tidligere fået et tilskud fra DATS - hvor meget og hvornår?

Om projektet

Projektet (kort beskrivelse af projektet. Beskriv hvad I konkret søger penge til):*

0/1500

Hvor mange mennesker er direkte involveret i realiseringen af aktiviteten/projektet, der søges støtte til?*

Hvor mange mennesker når aktiviteten/projektet ud til (publikum, deltagere, kursister m.m.)?*

Projektet forventes afsluttet (eventuelt forestillings spilledatoer):*

Øvrige relevante oplysninger:

Budget

Oplist budgettet i formularen herunder. Mangler du en beskrivende post kan du vælge ”andre poster” eller ”anden finansiering” og beskrive den yderligere under ”uddyb”.
Udgifter og indtægter skal være relevante for ansøgningen.
INGEN punktummer eller kommaer, bare rent helt tal. Hvis dit beløb indeholder øre, så rund op.

Udgifter*

	Vælg budgetpost:	Uddyb	Beløb
Udgift 1
Udgift 2
udgift 3
Udgift 4
udgift 5
Udgift 6
udgift 7
Udgift 8
Udgift 9
Udgift 10

Indtægter. *

	Vælg en indtægt	Uddyb	Beløb
Indtægt 1
Indtægt 2
Indtægt 3
Indtægt 4
Indtægt 5
Indtægt 6
Indtægt 7
Indtægt 8
Indtægt 9
Indtægt 10

Udgifter i alt

Indtægter i alt

Total

Kontroller at oventående passer

Vær opmærksom på at DATS ikke støtter overskudsgivende aktiviteter.

Beløbet der søges hos DATS: (bemærk de maksimale beløb inden for hver kategori): *

Hvis der er relevante bilag, så kan de uploades her:

Upload fil(er) her

Kan være plakat, forklaring, uddybende tekst, salgstilbud,

Disse formater kan oploades:

pdf, doc, docx, xls, xlsx, csv, txt, rtf, html, zip, wma, mpg, flv, avi, jpg, jpeg, png, gif

Støttepuljen

Om projektet

Budget