Questionario Nutrizionale Dr. Marco Perricone

Parlami delle tue abitudini alimentari:

Quanta ACQUA consumi al giorno?*

Assumo massimo 1 litro di acquaAssumo Tra 1.5 e 2 litri di acquaAssumo Tra 2 e 3 litri di acquaAssumo Oltre i 3 litri di acqua

Consumi regolarmente BIBITE gassate o succhi di frutta?*

Assumo Succhi di frutta a colazione e/o negli spuntiniAssumo Succhi di frutta ai pastiAssumo Bevande gassate zuccherate ai pasti principaliAssumo Bevande gassate zuccherate negli spuntiniAssumo The freddo ai pasti principaliAssumo The freddo a colazione e/o negli spuntiniAssumo Tisane varie zuccherateAssumo Tisana varie amareNo

Consumi regolarmente CAFFE' al giorno?*

Assumo 1-2 caffè al giorno zuccheratiAssumo 3-4 caffè al giorno zuccheratiAssumo oltre 4 caffè al giorno zuccheratiAssumo 1-2 caffè amari al giornoAssumo 3-4 caffè amari al giornoAssumo oltre 4 caffè amari caffèNon assumo caffè

Quante bustine o cucchiaini di ZUCCHERO usi al giorno?*

Non consumo zucchero aggiuntoAssumo 1-2 bustine/cucchiaini di zucchero al giornoAssumo 3-4 bustine/cucchiaini di zucchero al giornoAssumo oltre 4 bustine/cucchiaini di zucchero al giorno

Dove PRANZI/CENI durante la settimana? (seleziona anche più opzioni)

Descrivimi la tua giornata alimentare tipica

( non descrivere soltanto quella attuale se l'hai da poco corretta perchè hai deciso di metterti a dieta, ma fai riferimento anche al passato )

Cosa mangi e bevi per COLAZIONE ? ( Sia quando stai attento sia quando non lo sei )

Consumi uno SPUNTINO o spizzichi prima del pranzo? Se si, cosa consumi ( Sia quando stai attento sia quando non lo sei )?

Cosa mangi solitamente per PRANZO ? (Fai più esempi, sia quando stai attento sia quando non lo sei )

Consumi uno SPUNTINO o spizzichi prima della cena? Se si, cosa consumi? ( Sia quando stai attento sia quando non lo sei )

Cosa mangi solitamente per CENA ? (Fai più esempi, sia quando stai attento sia quando non lo sei )

Quante porzioni di FRUTTA consumi al giorno*

Quante porzioni di VERDURA consumi al giorno*

Non mangio verdureMangio verdure raramenteConsumo una porzione di verdura cotta o cruda al giornoConsumo 2-3 porzioni di verdura cotta o cruda al giorno

Quante volte mangi il PESCE

Consumi alimenti FUORI PASTO dopo pranzo/cena o in altri momenti della giornata, più dolci o salati? ( es pane, grissini, crackers, taralli, patatine, formaggi, merendine, cioccolato, dolci, gelati budini etc )*

NoSi, più volte al giornoSì, dopo i pasti

Se hai risposto di sì indica quali alimenti ed in che quantità

Consumi PATATE come contorno ?

Non consumo patate come contornoConsumo patate come contorno 1 volta a settimanaConsumo patate come contorno 2 volte a settimanaConsumo patate come contorno 3 o più volte a settimana

Consumi FORMAGGI come contorno o per accompagnare i pasti?

Non consumo Formaggio per accompagnare i pastiConsumo Formaggio per accompagnare i pasti 1 volta a settimanaConsumo Formaggio per accompagnare i pasti 2 volte a settimanaConsumo Formaggio per accompagnare i pasti 3 o più volte a settimana

Consumi PANE nei pasti principali? E come fuori pasto?

Non consumo pane per accompagnare i pastiConsumo raramente pane per accompagnare i pastiConsumo pane per accompagnare i pasti 1-2 fette totali al giornoConsumo pane per accompagnare i pasti 3-4 fette totali al giornoConsumo pane per accompagnare i pasti oltre 4 fette totali al giornoSpizzico pane fuori pasto

Consumi PASTA ripiena o ben CONDITA ed elaborata?

Non consumo pasta condita ed elaborataConsumo pasta condita ed elaborata 1 volta a settimanaConsumo pasta condita ed elaborata 2 volte a settimanaConsumo pasta condita ed elaborata 3 o più volte a settimana

Consumi CARNE GRASSA salsiccia, salumi o secondi panati, fritti o elaborati?

Non consumo Carni grasse ed elaborateConsumo Carni grasse ed elaborate 1 volta a settimanaConsumo Carni grasse ed elaborate 2 volte a settimanaConsumo Carni grasse ed elaborate 3 o più volte a settimana

Consumi FRITTURE o alimenti fritti?

Non consumo fritti o frittureConsumo fritti o fritture 1 volta a settimanaConsumo fritti o fritture 2 volte a settimanaConsumo fritti o fritture 3 o più volte a settimana

Ti capita di mangiare alimenti da FAST FOOD o cena da ASPORTO anche a casa ? ( es: giapponese, cinese, pizza, pollo arrosto, piadine, hamburger, patatine fritte etc )

Non consumo cibi da asporto o fast foodConsumo cibi da asporto o fast food 1 volta a settimanaConsumo cibi da asporto o fast food 2-3 volte a settimana

Consumi ALIMENTI PRECOTTI O CONFEZIONATI ? Se si indica quali e con che frequenza (seleziona anche più opzioni)

Come CONDISCI le tue pietanze? (seleziona anche più opzioni)

Come varia la tua alimentazione nel week end?