Soutien aux organismes

Formulaire de renouvellement - Accréditation

Soutien aux organismes
Pour toute question, veuillez téléphoner au 506-739-2104
A) Identification publique de l'organisme

L'information ci-dessous sera ajoutée à la LISTE PUBLIQUE du site web de la ville d'Edmundston.
OuiNon
Nom de l'organisme*
Nom de la personne-ressource*

PrénomNom de famille
Adresse de l'organisme*

Adresse

Adresse ligne 2

VilleProvince

Code postal
Numéro de téléphone de l'organisme*

Code régionalNuméro de téléphone
Numéro de télécopieur de l'organisme

Code régionalNuméro de téléphone
Courriel de l'organisme
example@example.com
Site web ou page Facebook de l'organisme

B) Renseignements réservés au Service des loisirs et sports

L'information ci-dessous sera seulement accessible par le Service des loisirs et sports de la ville d'Edmundston.
Nom du responsable de l'organisme*

PrénomNom de famille
Numéro de téléphone du responsable de l'organisme*

Code régionalNuméro de téléphone
Courriel du responsable de l'organisme*
example@example.com
Adresse du responsable de l'organisme*

Adresse

Adresse ligne 2

VilleProvince

Code postal

C) Information complémentaire
Le mois de votre prochaine assemblée générale annuelle (approximatif).*
Ex. : Avril
Combien de bénévoles sont impliqués dans le fonctionnement de votre organisme?*
OuiNon
Nom de la personne rémunérée*

PrénomNom de famille
Courriel de la personne rémunérée
example@example.com
Numéro de téléphone de la personne rémunérée

Code régionalNuméro de téléphone

D) Membres de votre organisme

Veuillez fournir les informations demandées.
PRÉSIDENT(E)
Nom du PRÉSIDENT*

PrénomNom de famille
Adresse courriel du PRÉSIDENT*
example@example.com
Numéro de téléphone du PRÉSIDENT(E) - (travail)*

Code régionalNuméro de téléphone
Numéro de téléphone du PRÉSIDENT(E) - (résidence)

Code régionalNuméro de téléphone
Numéro de téléphone du PRÉSIDENT(E) - (cellulaire)*

Code régionalNuméro de téléphone
VICE-PRÉSIDENT(E)
Nom du VICE-PRÉSIDENT*

PrénomNom de famille
Adresse courriel du VICE-PRÉSIDENT*
example@example.com
Numéro de téléphone du VICE-PRÉSIDENT(E) - (travail)*

Code régionalNuméro de téléphone
Numéro de téléphone du VICE-PRÉSIDENT(E) - (résidence)

Code régionalNuméro de téléphone
Numéro de téléphone du VICE-PRÉSIDENT(E) - (cellulaire)*

Code régionalNuméro de téléphone
SECRÉTAIRE
Nom du SECRÉTAIRE*

PrénomNom de famille
Adresse courriel du SECRÉTAIRE*
example@example.com
Numéro de téléphone du SECRÉTAIRE - (travail)*

Code régionalNuméro de téléphone
Numéro de téléphone du SECRÉTAIRE - (résidence)

Code régionalNuméro de téléphone
Numéro de téléphone du SECRÉTAIRE - (cellulaire)*

Code régionalNuméro de téléphone
TRÉSORIER(IÈRE)
Nom du TRÉSORIER(IÈRE)*

PrénomNom de famille
Adresse courriel du TRÉSORIER(IÈRE)*
example@example.com
Numéro de téléphone du TRÉSORIER(IÈRE) - (travail)*

Code régionalNuméro de téléphone
Numéro de téléphone du TRÉSORIER(IÈRE) - (résidence)

Code régionalNuméro de téléphone
Numéro de téléphone du TRÉSORIER(IÈRE) - (cellulaire)*

Code régionalNuméro de téléphone
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Pour toute question, veuillez téléphoner au 506-739-2104

A) Identification publique de l'organisme

B) Renseignements réservés au Service des loisirs et sports

C) Information complémentaire

D) Membres de votre organisme

PRÉSIDENT(E)

VICE-PRÉSIDENT(E)

SECRÉTAIRE

TRÉSORIER(IÈRE)