Form Kepuasan Layanan

1

1. Kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya?

Tidak Sesuai

Kurang Sesuai

Sangat Sesuai

2

2. Kemudahan prosedur pelayanan di unit ini?

Tidak Mudah

Kurang Mudah

Mudah

Sangat Mudah

3

3. Kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan?

Tidak Cepat

Kurang Cepat

Cepat

Sangat Cepat

4

4. Kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan?

Sangat Mahal

Cukup Mahal

Murah

Gratis

5

5. Kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang diberikan?

Tidak Sesuai

Kurang Sesuai

Sesuai

Sangat Sesuai

6

6. Kompetensi kamampuan petugas dalam pelayanan?

Tidak Kompeten

Kurang Kompeten

Kompeten

Sangat Kompeten

7

7. Perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan karamahan?

Tidak Sopan dan Tidak Ramah

Kurang Sopan dan Tidak Ramah

Sopan dan Ramah

Sangat Sopan dan Ramah

8

8. Kualitas sarana dan prasarana

Buruk

Cukup

Baik

Sangat Baik

9

9. Penanganan pengaduan pengguna layanan?

Tidak Ada

Ada tetapi tidak berfungsi

Berfungsi kurang maksimal

Dikelola dengan baik

10

10. Nama Pemberi layanan :

11

Rating Kepuasan Layanan

1
2
3
4

Tidak Puas

Sangat Puas