Foam Friend Membership

Inschrijfformulier Foam Friend
Word Foam Friend! Steun Foam en breng onbeperkte bezoeken aan het museum met een plus-één, en meer. Het lidmaatschap kost € 49,- per kalenderjaar en is doorlopend.

Voornaam*

Achternaam*

E-mail*

Telefoonnummer*

Straat en huisnummer*

Postcode*

Plaats*

Land

Geboortedatum

Betaalgegevens

IBAN-rekeningnummer*

Voorletters & achternaam rekeninghouder*

Bedrag*

Geef hier aan voor welk bedrag je ons wilt steunen (vanaf € 49,-).

E-mail rekeninghouder*

Machtiging*

Ik geef toestemming aan Foam om doorlopend (jaarlijks) incasso-opdrachten te sturen naar mijn bank om het lidmaatschapsbedrag van mijn rekening af te schrijven. Eveneens geef ik toestemming aan mijn bank om doorlopend een bedrag van mijn rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Foam.

Handtekening*

Houd de linkermuisknop in het kader ingedrukt om je handtekening te zetten

In welke taal wil je lidmaatschapupdates ontvangen?*

EngelsNederlands

Foam wordt ondersteund door de VriendenLoterij, Foam Members, Garanti BBVA International, de VandenEnde Foundation en het AFK (Amsterdams Fonds voor de Kunst).

Auction timer

MonthDayYear