Formulari i regjistrimit/Sign up form 5k-Mini maratonë / 5K- Mini marathon

Formulari i regjistrimit/Sign up form 5k-Mini maratonë / 5K- Mini marathon
Data e vrapimit: 10/05/2025
lokacioni/Location: Kosovë,Mitrovicë, rreth lumit ibër
Koha/Start Time: 9:00 AM

Informatat bankare/ Bank infos
Emri i pjesmarrësit/Participant Information
Emri/Name

First NameLast Name
Mosha/Age
Gjinia/Gender
Data e lindjes/Date of birth

DayMonthYear
Email
example@example.com
Numri tel/Phone Number

Kodi Shtetëror/Area CodeNumri i tel/Phone Number
Adresa/Address

Street Address Line 2

Qyteti/CityShteti/state

Postal / Zip Code
Madhësia e bluzës/T-Shirt Size

XSSMLXLXXL
Kontakti emërgjent/Emergency Contact Details
Personi kontaktues/Contact Person

First NameLast Name
Numri i telefonit/Phone Number

Kodi shtetëror/Area CodeNumri tel/Phone Number
Metoda e pagesës/Payment Information
Metoda e pagesës/Method of Payment
Të dhënat bankare/ Bank details

NLB Banka Sh.a

Numri i gjirollogarisë/ Bank number : 051701017700046793

Përfituesi/ Beneficiary : Fondacioni Miqtë e qenve endacak/Friends of street dogs

Adresa/ Adress : St.r Avni Kutllovci,Studime,Vushtrri
Shuma/Fees
prevnext( X )
Për të rritur, For grown ups
€8.00

Për fëmijë/Kids
€5.00

Total

€0.00
Kushtet e marrëveshjes/ Terms of agreement
Un nuk kam ndonjë problem shëndetsorë që do ndikojë në pjesëmarrjen time në këtë eventKonfirmoj se të gjitha informacionet në këtë formular regjistrimi janë të sakta dhe të vërteta.
I don't have any medical condition or medical history that will affect my participation in this eventI confirm that all information in this registration form is accurate and true.
Nënshkrimi/Participant's Signature

Powered by Jotform SignClear
Nënshkrimi i Prindit/Kujdestarit( Nëse vrapuesi është nën moshën 18 vjeqare/Parent/Guardian Signature (If participant is below 18 years old)

Powered by Jotform SignClear
Should be Empty:

Formulari i regjistrimit/Sign up form 5k-Mini maratonë / 5K- Mini marathon

Emri i pjesmarrësit/Participant Information

Kontakti emërgjent/Emergency Contact Details

Metoda e pagesës/Payment Information

Kushtet e marrëveshjes/ Terms of agreement