Beca para DR FORM

Solicitud de Beca de Ayuda para Desastres

Su privacidad es importante para nosotros; cualquier información que nos comparta será confidencial (ya sea su historia o documentos solicitados).
Información sobre la familia beneficiaria
Primer Nombre*
Apellido*
Número de Celular*
Correo Electrónico*
El Administrador de Becas les contactará por el correo electrónico que ustedes provean. Nuestro correo vendrá de becas@hslda.org, por favor agregue este correo a su lista de contactos para garantizar que les llegue. Si no escuchan de nosotros, por favor chequeen sus folders de Promoción o de Spam/Junk antes de contactarnos.
Dirección Física*

Dirección

Dirección - Segunda Línea

CuidadEstado / Provincia

Código Postal
Número de personas que viven en su casa: *
Número de niños que están siendo educados en casa: *
¿Cuándo comenzó a educar en casa?*

MonthDayYear
Ponga la fecha
Fecha de cumpleaños de su hijo(a) mayor:*

MonthDayYear
Ponga la fecha
¿Está comprometido a continuar educando en casa durante 1 año?

SíNo
Para Guardar, haga clic en Guardar, y de allí haga clic en Copiar Enlace y guárdelo para usarlo después, y también haga clic en Reenviar email.

Información sobre su situación
Por favor, explique qué tipo de desastre natural experimentó, cuando ocurrió y cómo impactó a su familia, hogar y capacidad de educar en casa.
Solicitud de financiación
Por favor describa las necesidades específicas para las cuales solicita financiación (como ropa, pañales, currículo educativo, gastos de emergencia, artículos esenciales para el hogar que le permitirán continuar la educación en casa, etc.). Incluya los costos aproximados. Se le requerirá que presente copias de los recibos de la compra de estos artículos.
Monto requerido para currículo:*
Monto requerido para otras necesidades:*
Total de financiación solicitada*
Permiso para nuestros medios de comunicación
¡Compartir su historia con los donantes y los socios del ministerio es nuestro medio más eficaz para comunicar la importancia de lo que hacemos y conseguir apoyo financiero para ayudar a familias como la suya! ¿Nos daría permiso para compartir su historia?**

Sí, usen mi nombre completo.Sí, usen mi primer nombre y la inicial de mi apellido (por ejemplo, Juan P.).Sí, usen mi primer nombre solamente.Sí, anónimamente.No, prefiero no compartir mi historia.
Suba los siguientes documentos
El anverso de su licencia de conducir que muestra su dirección de residencia permanente.*

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Una copia de una factura o un extracto bancario que muestre la dirección del hogar afectado.*

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Una foto de la fachada de su casa que muestre el número de la casa (ya sea en la banqueta, casa, o buzón).*

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Foto de los daños ocasionados en su propiedad por el reciente desastre.*

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