Christmas Giveaway Family Registration

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Registration Information:

Please read all information before registering.

1. This giveaway is free, however, we have a limited number of registrations so once we are full we will have a waitlist and will call families as gifts become available.

2. Gifts are available for any child in your home that is 18 years old or younger but gifts will ONLY be given to children who are listed on your registration form. Make sure to register each child who would like to receive a gift!

3. Families whose primary residence is in Linn County, North Albany, and Jefferson areas will be accepted. If you live outside these areas, please seek resources in your local area!

4. For any questions please call the Love INC Office at 541.924.5683.

Información de inscripción:

Lea toda la información antes de inscribirse.

1. Este obsequio es gratuito, sin embargo, tenemos una cantidad limitada de inscripciones, por lo que una vez que se complete el cupo, tendremos una lista de espera y llamaremos a las familias a medida que haya obsequios disponibles.

2. Hay obsequios disponibles para cualquier niño de su hogar que tenga 18 años o menos, pero los obsequios SÓLO se entregarán a los niños que figuren en su formulario de inscripción. ¡Asegúrese de registrar a cada niño que desee recibir un obsequio!

3. Se aceptarán familias cuya residencia principal se encuentre en las áreas del condado de Linn, North Albany y Jefferson. Si vive fuera de estas áreas, busque recursos en su área local.

4. Si tiene alguna pregunta, llame a la oficina de Love INC al 541.924.5683.

Name/Nombre*

First Name/Primer NombreLast Name/Apellido

Gender/Género*

Male/MasculinoFemale/Mujer

Email/Correo electrónico*

example@example.com

Primary Phone Number/Número de teléfono primario*

Please enter a valid phone number.

Secondary Phone Number/numero de telefono secundario

Please enter a valid phone number.

Address / DIRECCIÓN*

Street Address / Dirección de la calle

Street Address Line 2 / Dirección de la calle Línea 2

City / CiudadState / Estado

Zip Code: Only families who live in Linn County, North Albany, Jefferson area will be accepted. Código postal: Solo se aceptarán familias que vivan en el condado de Linn, North Albany y el área de Jefferson.

Pick up Person (if different than you)/Recoger a la persona (si es diferente a usted)

First Name/Primer NombreLast Name/Apellido

1. Name/Nombre*

First Name/Primer NombreLast Name/Apellido

1. Gender/Género*

Male/MasculinoFemale/Mujer

1. Age/La edad*

Do you want to register another child?/¿Quieres registrar a otro niño?*

YES/síNO

2. Name/Nombre

First Name/Primer NombreLast Name/Apellido

2. Gender/Género

Male/MasculinoFemale/Mujer

2. Age/La edad

Do you want to register another child?/¿Quieres registrar a otro niño?

YES/síNO

3. Name/Nombre

First Name/Primer NombreLast Name/Apellido

3. Gender/Género

Male/MasculinoFemale/Mujer

3. Age/La edad

Do you want to register another child?/¿Quieres registrar a otro niño?

YES/síNO

4. Name/Nombre

First Name/Primer NombreLast Name/Apellido

4. Gender/Género

Male/MasculinoFemale/Mujer

4. Age/La edad

Do you want to register another child?/¿Quieres registrar a otro niño?

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5. Name/Nombre

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5. Gender/Género

Male/MasculinoFemale/Mujer

5. Age/La edad

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6. Name/Nombre

First Name/Primer NombreLast Name/Apellido

6. Gender/Género

Male/MasculinoFemale/Mujer

6. Age/La edad

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7. Gender/Género

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Do you want to register another child?/¿Quieres registrar a otro niño?

YES/síNO

8. Name/Nombre

First Name/Primer NombreLast Name/Apellido

8. Gender/Género

Male/MasculinoFemale/Mujer

8. Age/La edad

Giveaway Time Slot-Please choose one!/Espacio de tiempo del regalos: ¡elija uno!

Any questions or comments? Type them below! / ¿Alguna pregunta o comentario? ¡Escríbalos a continuación!

That's it! Hit submit to finish your application!

¡Eso es todo! ¡Pulsa enviar para finalizar tu solicitud!

Christmas Giveaway Family Registration

Regalos de Navidad

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Información de inscripción:

Head of Household/Guardian Information

Información del jefe de familia / tutor

Children Information

Información para niños

Additional Information

Información Adicional