KULÜP ŞURÂSI KAYIT FORMU

PARA KÜREK SPORCU KAYIT FORMU
SPORCUNUN ADI SOYADI*

AdSoyad
SPORCUNUN DOĞUM TARİHİ*

GünAyYıl
GÜN/AY/YIL ŞEKLİNDE GİRİNİZ
SPORCUNUN TELEFON NUMARASI*

Alan KoduTelefon Numarası
SPORCUNUN E-POSTA ADRESİ*
Örnek: tkf@tkf.gov.tr
İKAMET ETTİĞİNİZ İL VE İLÇE*

İLİLÇE
T.C. KİMLİK NUMARANIZ*
SPORCU 18 YAŞINDAN KÜÇÜK İSE VELİSİNİN ADI SOYADI

AdSoyad
SPORCU 18 YAŞINDAN KÜÇÜK İSE VELİSİNİN TELEFON NUMARASI

Alan KoduTelefon Numarası
YAPMAKTA OLDUĞUNUZ VEYA YAPTIĞINIZ SPORLAR / BU SPORLARI NE KADAR SÜREYLE YAPTINIZ (SÜRE/HAFTADA KAÇ KEZ)
Kısaca açıklayabilirsiniz
BEDENSEL ENGEL DURUMU
GÖRME ENGEL DURUMU
SAĞLIK GEÇMİŞİNİZ
Zorunlu değildir.
SAĞLIK RAPORU

Dosyalara Gözat
Zorunlu değildir. Cancelof
VAR İSE RAHATSIZLIKLARINIZI İŞARETLEYEBİLİRSİNİZ

ALERJİKALP HASTALIĞIAKCİĞER HASTALIĞIKANSERMENTAL BOZUKLUKLARŞEKER (DİYABET)ASTIMYÜKSEK TANSİYONEPİLEPSİOther
Should be Empty:

PARA KÜREK SPORCU KAYIT FORMU