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Krankenversicherung – Beratung, Anmeldung und Wechsel
Dieses Formular bereitet Ihre Anfrage vor, ist selbst kein Mitgliedschaftsantrag und garantiert keinen Versicherungsschutz. Über Aufnahme, Beginn und Familienversicherung entscheidet die gewählte Krankenkasse.
Freiwillige DAK-Alternative: https://mitgliedwerden.dak.de/prweb/PRAuth/Public?pyActivity=@baseclass.OSTOperation&operation=create&hvalue=OC63222A0535F79273FBB9FF9FCDE49A91
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Nur Beratung
Erste Anmeldung in Deutschland
Krankenkasse wechseln
Rückkehr nach Deutschland
Familienversicherung klären
Unterlagen nachreichen
Gewünschte Krankenkasse
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DAK-Gesundheit
pronova BKK
BARMER
noch unentschieden
Person / Kontakt
Geburtsdatum
-
Tag
-
Monat
Jahr
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Datum
Geburtsort
Geburtsland
Gewünschter Versicherungsbeginn
-
Tag
-
Monat
Jahr
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Datum
Staatsangehörigkeit
Familienstand
Ledig
Verheiratet
Geschieden
Verwitwet
Vorname
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Nachname
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E-Mail-Adresse
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example@example.com
Geburtsname (falls abweichend)
Erstmalig in Deutschland
*
Ja
Nein
Zuzugsdatum (optional)
-
Tag
-
Monat
Jahr
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Datum
Bisheriges Versicherungsland (falls vorhanden)
Telefonnummer
Adresse
Aktuelle Anschrift
Straße und Hausnummer
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Ort
Bundesland
Postleitzahl
Monatliches Bruttogehalt
Beschäftigungsstatus
Arbeitnehmer
Auszubildende
Studium
Selbstständig
Arbeitsuchend
Sonstiges
noch unklar
Beschäftigung
Arbeitgeber
Sozialversicherungsnummer vorhanden?
vorhanden
nicht vorhanden
unbekannt
Anschrift des Arbeitgebers
Straße und Hausnummer
Straße und Hausnummer (zweite Zeile)
Ort
Bundesland
Postleitzahl
Startdatum
Bitte das geplante Datum des Beschäftigungsbeginns angeben.
Arbeitsbeginn
-
Tag
-
Monat
Jahr
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Datum
Bisherige Versicherung
Waren Sie bereits in Deutschland krankenversichert?
Ja
Nein
Bisherige Krankenkasse
Welche Familienangehörigen sollen mitversichert werden?
Ehepartner
Eingetragene Lebenspartner
Kinder
Versichertennummer
Besteht aktuell eine Krankenversicherung im Ausland?
Ja
Nein
Gewünschte Krankenkasse
Aktuelle Krankenkasse
*
Gewünschte Krankenkasse
*
Grund für den Wechsel
Familienversicherung
Familienversicherung
Ja
Nein
Noch unklar
Kinder mitversichern?
Ja
Nein
Anzahl der Kinder
Relevante Nachweise
Personalausweis oder Reisepass hochladen
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Foto für die Gesundheitskarte (optional)
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Kann nachgereicht oder direkt an die Krankenkasse übermittelt werden.
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Nachweis der bisherigen Krankenversicherung hochladen
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Heiratsurkunde (nur falls relevant)
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Bitte nur hochladen, wenn Sie Familienmitglieder mitversichern möchten.
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Geburtsurkunden (nur der betreffenden Kinder)
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Bitte nur hochladen, wenn Kinder mitversichert werden sollen.
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Bisherige Gehaltsabrechnung (falls vorhanden)
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Nur falls vorhanden und für die Klärung erforderlich. Eine fehlende Sozialversicherungsnummer kann mit Arbeitgeber und Krankenkasse geklärt werden; eine Steuer-ID ersetzt sie nicht. Nicht benötigte Angaben können geschwärzt werden.
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