Formulário

Dados do Segurado
Nome do proponente: *
CNPJ*
Data de abertura da empresa:*
Pessoa de contato*
E-mail da pessoa de contato
example@example.com
Telefone/celular da pessoa de contato*
DDD- número
Tipo de Serviço prestado: *

1 - Limpeza e conservação de imóveis e seu conteúdo – serviços de escritório – manutenção de máquinas e aparelhos de uso doméstico e de escritório.2 - Manutenção de elevadores, escadas rolantes, e centrais de ar-condicionado.3 - Serviços de obras civis e/ou instalação e montagem com registro ou anotação de responsabilidade técnica (art) junto ao crea ou cau4 - Outros
Especifique abaixo detalhadamente o escopo da(s) atividade(s) realizada(s).*
Total de empregados que prestam serviços em locais de terceiros: *
Local(is) da realização dos serviços: *

Informações Financeiras
Qual o faturamento bruto da empresa nos últimos 12 meses? *
Qual a previsão de faturamento para os próximos 12 meses? *
A empresa possui contrato do tipo "mãe"/anual ou com ordens de Compras/Serviços?*
Informe os três maiores contratos firmados pela empresa: (nome do cliente e valor de contrato).
Nome - contrato 1*
Cliente
valor do contrato*
valor
Nome - contrato 2
Cliente
valor do contrato
valor
Nome - contrato 3
Cliente
valor do contrato
valor
Qual o valor do(s) contrato(s) objeto desse pedido de seguro? *
Caso não possua contrato do tipo "mãe" ou anual e sim com Ordens de Compras/Serviços, informe essa condição acima.
Qual o prazo ou vigência desses contratos ?*
Caso não possua contrato do tipo "mãe" ou anual e sim com Ordens de Compras/Serviços, informe essa condição acima.
Qual Percentual do custo de Mão-de-obra em relação ao(s) valor(es) do(s) contrato(s) (ou Valor absoluto da mão de obra)?*
Caso não possua contrato do tipo "mãe" ou anual e sim com Ordens de Compras/Serviços, informe essa condição acima.

Informações complementares
O proponente tem conhecimento de qualquer fato que possa advir em uma reclamação contra a empresa?*
Forneça mais detalhes*
No tocante ao risco proposto, a empresa tem conhecimento de alguma reclamação contra si nos últimos cinco anos? *
Causa da reclamação*
Data da reclamação*
Valor *
Alguma seguradora recusou proposta de seguro semelhante feito pelo proponente, estabeleceu condições agravadas para sua aceitação, ou recusou a renovação de algum seguro seu? *
Esclareça os motivos alegados pela seguradora.
O proponente tem ou já teve seguro para garantia de quaisquer dos riscos propostos?*
Informe a seguradora
Existe alguma previsão para ampliação das atividades do proponente, no período de vigência do seguro proposto? *

Coberturas e importância segurada.

Valores expressos em Reais, caso a solicitação seja em Dólar, efetuar a conversão do câmbio.
Qual a Importância Segurada (I.S.) para a cobertura básica de Responsabilidade Civil Prestação de Serviços em Locais de Terceiros, Instalação e Montagem ou Risco de Petróleo?*
Verifique essa condição no contrato e/ou junto a empresa contratante.
Deseja incluir a cobertura de RC Empregador?*
Verifique essa condição no contrato e/ou junto a empresa contratante.
Informe a importância segurada*
Deseja incluir a cobertura de Danos Morais?*
Verifique essa condição no contrato e/ou junto a empresa contratante.
Informe a importância segurada*
Deseja incluir a cobertura de Poluição Súbita?*
Verifique essa condição no contrato e/ou junto a empresa contratante.
Informe a importância segurada*
Deseja incluir a cobertura de Riscos Contingentes de veículos terrestres motorizados? *
Verifique essa condição no contrato e/ou junto a empresa contratante.
Qual valor solicitado?
Deseja incluir cláusula DDR - Dispensa ao Direito de Regresso (renúncia ao direito de sub rogação)?*
Verifique essa condição no contrato e/ou junto a empresa contratante. RENÚNCIA À SUB-ROGAÇÃO no Seguro de Responsabilidade Civil, é o acordo que estabelece que o Segurado, ou a Seguradora, não exercerá seu direito de regresso em relação a determinadas pessoas ou empresas, especificadas na apólice, na hipótese de ocorrência de sinistro. DIREITO DE REGRESSO no Seguro de Responsabilidade Civil, é o direito que tem a Seguradora de se ressarcir da indenização paga na ocasião da liquidação de um sinistro, cobrando-a do responsável direto pelo sinistro. Restrições: o direito não pode ser exercido contra o Segurado, seus familiares, representantes e prepostos, e, ainda, contra pessoas ou empresas protegidas por cláusula de renúncia à sub-rogação.
Informe nome e CNPJ das empresas contratantes.
Ex: empresa - CNPJ
Deseja incluir co-segurado ou segurado adicional (Somente para filiais e/ou empresas do mesmo grupo econômico do segurado) ? *
Verifique essa condição no contrato e/ou junto a empresa contratante.
Informe nome e CNPJ das empresas.
Ex: empresa - CNPJ
Observações e/ou esclarecimentos adicionais
Por favor, confirme que você é humano.*
Assumo a responsabilidade sobre as informações acima e estou ciente de que a omissão ou a inveracidade delas acarretam alterações no valor do seguro e podem gerar negativa da seguradora em um eventual sinistro
Termos*

Concordo em compartilhar minhas informações com a Renomac Corretora de Seguros para realizar análise de cadastro, orçamento e comercialização de produtos e serviços.
Politica de privacidade*

Lí e concordo com a politica de privacidade https://www.renomac.com.br/politica-de-privacidade
Should be Empty:

Dados do Segurado

Informações Financeiras

Informações complementares

Coberturas e importância segurada.