Formulário

Dados do condutor
Existem pessoas de 18 à 25 anos que utilizam o veículo 2 ou mais dias da semana? *

Sim Não
Existem pessoas de 18 à 25 anos que utilizam o veículo 2 ou mais dias da semana? *

Sim Não
Relação do principal condutor com o segurado *
Relação do principal condutor com o segurado *
Nome do principal condutor *
CPF *
Data de nascimento *
Sexo *

Masculino Feminino
Estado Civil *
Utilização *
Reside em *
Profissão *
Informe a profissão *

Perfil do Risco
Cep de pernoite é igual ao residencial? *

Sim Não
Cep de pernoite *
Mantém o veículo em garagem na residência? *
Possui outros veículos na residência além esse? *
Qual a quilometragem média mensal rodada em condições habituais? *
Mantém o veículo em garagem no trabalho? *
Qual a distância da residência até o seu local de trabalho? *
Utiliza o veículo 2 ou mais dias da semana para prestação de serviço e/ou visitar clientes e/ou fornecedores? *

Sim Não
Mantém o veículo em garagem fechada na colégio/faculdade/universidade? *
Qual tipo de estudo? *
Qual período? *
Tem filhos? *
Existem outros condutores? *

Sim Não
quantos condutores *
Nome *
CPF *
Estado civil *
Data de nascimento *

dia Mês Ano
Utilização na semana *
Data da primeira habilitação *

dia Mês Ano
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INFORME O SEGUNDO CONDUTOR
Nome *
CPF *
Estado civil *
Data de nascimento *

dia Mês Ano
Utilização na semana *
Data da primeira habilitação *

dia Mês Ano
Observações
*

Assumo a responsabilidade sobre as informações acima e estou ciente de que a omissão ou a inveracidade delas acarretam alterações no valor do seguro e podem gerar negativa da seguradora em um eventual sinistro
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Perfil do Risco