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Cuestionario de Registro

Cuestionario de Registro

Toma el tiempo de leer y llenar toda la información en esta forma para hacer tu experiencia más fácil y agradable. Tiempo promedio para terminar le cuestionario 10- 15 minutos.
61Questions
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  • 11
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  • 12
    Declaro haber recibido la información necesaria acerca de los servicios que se me ofrecen en Rhianda, incluyendo ortopedia, terapia física, masaje, terapia de fascia, respiración, movimiento y yoga. He comprendido la explicación detallada de los procedimientos médicos y terapéuticos que se me realizarán, así como los riesgos y beneficios asociados a los mismos. Descripción del Tratamiento: El tratamiento consistirá en consultas de ortopedia y fisioterapia, punción seca, terapia manual incluida masaje, estiramiento, ejercicio, breathwork, entre otros. Beneficios del Tratamiento: Los beneficios pueden incluir reducción del dolor e inflamación, mejora de la movilidad y función física, prevención de futuras lesiones y mejora de la calidad de vida. Riesgos del Tratamiento: Los riesgos pueden incluir dolor, incomodidad, inflamación, fatiga muscular, lesiones adicionales y la posibilidad de que el tratamiento no produzca los resultados deseados. Alternativas al Tratamiento: Incluyen el uso de medicamentos para el dolor y la inflamación, terapia ocupacional y cirugía. Derecho a la Información: Tengo derecho a recibir información clara, veraz, suficiente, oportuna y objetiva acerca del proceso de atención, incluyendo diagnóstico, tratamiento y pronóstico de mi padecimiento. Tengo derecho a hacer preguntas y a recibir respuestas. Confidencialidad: Mi información personal y médica será mantenida en confidencialidad y solo compartida con el personal de salud involucrado en mi tratamiento. Tengo derecho a acceder a mi información médica y solicitar correcciones si es necesario. Participación en Estudios de Investigación: Durante mi tratamiento, puedo ser invitado a participar en estudios de investigación. Mi participación es voluntaria y puedo retirarme en cualquier momento sin afectar mi tratamiento. La información recopilada se usará exclusivamente para fines científicos y de mejora de la calidad de los servicios de salud. Consentimiento: Acepto libremente recibir los servicios explicados y participar en estudios de investigación bajo los términos aquí establecidos. Entiendo que tengo derecho a negarme a recibir cualquier servicio o participar en estudios en cualquier momento sin que esto afecte mi tratamiento médico futuro. Aceptación de Personal en Formación: Acepto ser atendido por personal de salud en formación, supervisado por su coordinador o jefe inmediato, conforme a la Norma Oficial Mexicana PROY.NOM.033.SSA3.2018, Educación de la Salud. Acepto este consentimiento de manera voluntaria, comprendiendo plenamente los términos y condiciones establecidos en este documento.
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  • 13
    LUPO ARRENDAMIENTOS, S.A. DE C.V. (comercialmente “RHIANDA”), con domicilio en Zamora 148, Colonia Condesa, Alcaldía Cuauhtémoc, C.P. 06140, Ciudad de México, es el responsable del tratamiento de sus datos personales. Los datos que recabamos serán utilizados para las siguientes finalidades principales: ● Prestación de servicios de salud, fisioterapia, rehabilitación y bienestar integral. ● Integración y actualización del expediente clínico. ● Gestión de citas, facturación y cobro de servicios. ● Seguridad y videovigilancia dentro de las instalaciones. De manera adicional, utilizaremos su información para el envío de promociones, boletines y fines publicitarios (Finalidades secundarias). Si no desea que sus datos sean tratados para estos fines, puede manifestar su negativa enviando un correo a info@rhianda.mx. Para conocer mayor información sobre los términos y condiciones en que serán tratados sus datos personales, la existencia de Datos Personales Sensibles (Datos de Salud) y la forma en que recabamos su Consentimiento Expreso, los terceros con quienes compartimos su información personal y la forma en que podrá ejercer sus derechos ARCO, puede consultar el Aviso de Privacidad Integral en nuestro sitio web: www.rhianda.mx o solicitarlo en la recepción de nuestro domicilio. Última modificación: diciembre de 2025.
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  • 14
    Alcance General: Rhianda no asume ninguna responsabilidad por lesiones, pérdida o daño incurrido por el usuario durante el uso de nuestras instalaciones o participación en nuestras actividades, a menos que tales lesiones o daños sean resultado directo de negligencia o mala praxis por parte de nuestro personal médico. Servicios de Salud: Los médicos y personal de salud del Centro proporcionarán recomendaciones y consejos basados en su formación y experiencia médica. Sin embargo, es responsabilidad del usuario seguir dichas recomendaciones y consejos. Aceptación del Riesgo: Al participar en las actividades el usuario reconoce que ciertos riesgos, incluyendo pero no limitado a lesiones físicas, pueden ser inherentes a la práctica de terapia física y otras terapias médicas. El usuario, por lo tanto, asume voluntariamente estos riesgos y acuerda no responsabilizar a Rhianda por cualquier lesión o daño resultante, a menos que tales lesiones o daños sean el resultado directo de negligencia o mala praxis por parte de nuestro personal. Indemnización: El usuario acuerda indemnizar y eximir de responsabilidad a Rhianda, sus empleados, directores y representantes de cualquier reclamación, demanda, pérdida, costo o gasto, incluyendo honorarios legales, resultante de su uso de los servicios de Rhianda, excepto en casos de negligencia o mala praxis por parte de nuestro personal. Confirmación de Salud: Al aceptar estos términos y condiciones, el usuario confirma que ha llenado el cuestionario con información completa y verás.
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  • 15
    De Conformidad con las respuestas.
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  • 16
    Autorizo a Rhianda a hacer uso de mi imagen, voz y/o nombre en cualquier tipo de publicidad, incluyendo campañas publicitarias, testimoniales y/o promocionales. Asimismo, autorizo el uso de mi imagen en cualquier medio de comunicación, ya sea impreso, digital, televisivo, radial o en cualquier otro medio que se considere conveniente para la promoción de los productos y servicios de Rhianda Reconozco que el uso de mi imagen, voz y/o nombre en la publicidad de Rhianda no me generará ningún derecho a compensación financiera. Asimismo, reconozco que Rhianda tendrá el derecho de modificar y/o editar la imagen, voz y/o nombre para su uso en la publicidad. Confirmo que soy el titular de los derechos de imagen, voz y/o nombre, y que no he cedido dichos derechos a ninguna otra persona o entidad. Esta autorización tiene una vigencia de 5 años a partir de la fecha de firma.
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  • 17
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  • 18
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  • 19
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  • 20
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  • 22
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  • 23
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  • 24
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  • 25
    Incluye las rutinas que tengas para cuidarte, pude incluir skin care, gimnasio, meditación, caminatas, etc.
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  • 26
    Describe cual/es es/son esas rutinas con detalle
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  • 27
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  • 28
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  • 29
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  • 30
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  • 31
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  • 32
    En promedio, cuántas horas duermes de corrido.
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  • 33
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  • 34
    Describe lo que afecta tu sueño. Si tienes problemas para conciliar el sueño, te despiertas a media noche y tu nivel de energía al despertar.
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  • 35
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  • 36
    Escribe los motivos de tu estrés
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  • 37
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  • 38
    Escribe las condiciones médicas en tu familia
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  • 39
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  • 40
    Escribe el diagnóstico, su fecha estimada y si tomas medicamentos para esto.
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  • 41
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  • 42
    Describe los medicamentos que tomas y la duración del tratamiento.
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  • 43
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  • 44
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  • 45
    Incluye medicamentos, alimentos y otros.
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  • 46
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  • 47
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  • 48
    Describe brevemente la cirugía y su fecha.
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  • 49
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  • 50
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  • 51
    Describe tus molestias, preocupaciones, etc.
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  • 54
    Por favor, describe cuánto tiempo has tenido los síntomas y si han empeorado o mejorado con el tiempo.
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  • 55
    ¿Hay algo que no puedes hacer o que has tenido que reducir en intensidad o frecuencia?
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  • 56
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  • 57
    Por favor, describe qué tratamientos has intentado previamente y si te han ayudado o no.
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  • 58
    Por favor, describe cualquier idea que tengas sobre la causa de tus síntomas. No hay respuestas correctas o incorrectas.
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  • 59
    Describe cómo te gustaría sentirte en tu cuerpo sin estos síntomas. Trata de ser específico y no uses la palabra "bien".
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  • 60
    Elige las cinco opciones más importantes para ti.
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  • 61
    Elige las cinco opciones más importantes para ti.
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  • 62
    Elige las 5 opciones más importantes para ti
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  • 63
    Describe tus objetivos para esta consulta.
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    Elige las 5 más importantes para ti
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